Аденит

Аденит (Adenitis), буквально — воспаление желез. Чаще однако термин аденит употребляется, как вторая половина составного слова, где первая половина указывает или местоположение и область распространения воспаленной железы (поли-аденит—множественное воспаление желез, например, при сифилисе; блефаро-аденит воспаление желез свободного края век и пр.), или же анатомический характер железы, подвергшейся воспалению (лимфаденит — воспаление лимфатической железы). Вообще же, когда говорят об адените, то имеется в виду воспаление лимфатических желез, т. е. лимфаденит.

Лимфаденит редко является самостоятельным заболеванием (под влиянием, например, травмы), чаще же — заболеванием вторичным, причем болезнетворное начало заносится в железу из какого-нибудь местного близлежащего воспалительного очага через лимфатический или кровеносный сосуд, — или же оно, циркулируя в общем кровяном токе, отлагается в железах. Надо иметь в виду, что лимфатические железы, помимо их специальной функции, вырабатывания особого рода элементов — лимфоцитов, близких по структуре и по физиологической роли к белым кровяным шарикам, играют еще роль своего рода предохранительных резервуаров, в которых задерживаются циркулирующие в крови болезнетворные микробы и продукты их жизнедеятельности — токсины. Здесь, в лимфатических железах, и происходит борьба между этими микробами и токсинами, с одной стороны, и бактерицидными средствами организма, с другой. С этой точки зрения, воспаление железы следует рассматривать, как реактивное усилие организма, путем размножения фагоцитов и других бактерицидов (см. алексины), победить врага — микробов, и если высшая степень воспаления железы — нагноение железы и последовательное ее уничтожение (рубцовое сморщивание) ведет даже к смерти ее, то эта смерть части (железы) нередко спасает целое (организм).

По течению различают острое и хроническое воспаление лимфатических желез. Острый лимфаденит присоединяется к травматическим или к местным инфекционным процессам в коже, или подкожной клетчатке или в слизистой оболочке. Таковы воспаление подмышечных желез при панаритах (ногтоеде), так назывемые бубоны (см.) при специфических язвах половых частей, таковы воспаления подчелюстных желез при кариозных зубах, при заболеваниях слизистой оболочки рта и зева, при скарлатинной и дифтеритной (также и катаральной) ангине и т. д. Как например поражения желез при общей инфекции можно указать на хронический полиаденит при вторичном сифилисе, на поражение желез при золотухе, бугорчатке и пр. Острый лимфаденит, как сопутствующее явление при местном воспалительном процессе, смотря по тяжести и характеру инфекции, протекает или в виде острой гиперплазии (увеличение и разращение клеточных элементов), или же воспалившаяся железа переходит в состояние нагноения. В последнем случае мы имеем общую и местную картину нагноительного процесса: повышенную t°, резкую боль, нарушение функции пораженной части, образование нарыва. Местно наблюдается вначале — краснота, припухлость, болезненность, позже — зыбление (флюктуция). В виду богатства железы соединительнотканными перекладинами, «назревание» абсцесса происходит медленно и сопровождается чрезвычайной болезненностью. Нередко в воспаление вовлекаются соседние ткани — фасции, кожа и подкожная клетчатка, — и получается периаденит. Исход воспаления при гиперплазии — постепенное уменьшение железы или до нормы, или переход в хроническую форму; при нагноении — постепенное истончение и продырявление покровов, вскрытие гноя наружу, с последовательным сморщиванием железы, или, в редких случаях, омертвение ее и последовательное отторжение омертвевшей части. Лечение — общее хирургическое: вначале холод, покой, затем согревающие (спиртные) компрессы; при абсцессе — разрез, дренаж и асептическая (антисептическая) повязка.

Хронические адениты сопутствуют общим хроническим инфекциям, бывают множественными и либо остаются навсегда в стадии гиперплазии (при сифилисе), либо обнаруживают наклонность к переходу в разного рода перерождения; творожистое при золотухе, туберкулезное при бугорчатке и пр. Лечение хронических аденитов сводится к лечению основного страдания, к укреплению организма и к применению средств, повышающих обмен (ванны, иодистые препараты, общие укрепляющие и пр.).

И. Идельсон.