Анафилаксия

Анафилаксия (ανά  — частица отрицания, φύλαξις  — защита; термин введен в науку Рише, исследования которого поставили изучение вопроса об явлениях повышенной чувствительности на почву планомерной экспериментальной разработки) есть особое состояние животного организма, заключающееся в том, что, при известных условиях, повторное введение в тело веществ, которые при первом введении действовали мало или даже совсем не ядовито, ведет к развитию бурных и даже смертельных припадков; состояние это является таким образом как бы полной противоположностью ранее хорошо изученному в науке ряду явлений приобретенного иммунитета, при котором, как известно, наблюдаются обратные отношения т. н. профилаксии, когда организм безнаказанно переносит большие количества веществ, ядовитых для неподготовленных животных (и людей). В настоящее время изучено в этом отношении очень большое количество тел, способных вызывать анафилаксию; прежде и больше всего исследованы различные кровяные сыворотки (сывороточная анафилаксия), а затем и другие тела животного и растительного происхождения, как молоко, ферменты, экстракты из различных органов и клеток и т. д. Общим для всех этих тел является их принадлежность по химическому составу к белкам. Если одно из подобных веществ ввести в тело, минуя кишечник, т. е. впрыснуть под кожу, в сосуды, в брюшину (причем нередко никаких болезненных явлений не обнаруживается), и если затем по истечении некоторого времени, обычно не менее 2-х недель (скрытый, инкубационный период), повторить впрыскивание, взявши даже значительно меньшее количество вещества, то развиваются, обычно очень быстро вслед за впрыскиванием, тяжелые припадки по преимуществу со стороны нервной системы, и смерть может последовать через несколько минут; иногда припадки эти проходят, и животное быстро оправляется. Первое впрыскивание является таким образом подготовляющим, анафилактизирующим, сенсибилизирующим, а второе — отравляющим.

Анафилаксия  строго специфична, так что, например, животное, получившее в первый раз впрыскивание коровьего молока, будет обнаруживать повышенную чувствительность лишь к коровьему молоку, но не к женскому, и обратно. По вопросу о механизме анафилаксии исследователи далеко еще не пришли к соглашению. Во всяком случае, надо думать, что под влиянием первого впрыскивания в организме развиваются какие-то тела (т. н. противотела), обладающие способностью вступать в определенную реакцию с телами, давшими толчок их образованию. Происходящая при повторном впрыскивании реакция и обусловливает явление анафилаксии. С анафилактическими явлениями приходится встречаться и на практике, особенно в последнее время, когда так широко применяют сывороточное лечение, всякого рода прививки и т. п. приемы предупреждения и лечения болезней. Явления эти, известные отчасти под именем сывороточной болезни, у человека редко принимают очень тяжелый характер (вообще анафилаксия сказывается различно в зависимости от вида животных, от характера вводимых веществ, от способа введения и т. п.), но с ними приходится считаться, и в настоящее время предложен целый ряд приемов для избегания анафилаксии при повторных впрыскиваниях: нагревание вводимых сывороток, предварительное испытание их анафилактических свойств и т. д. Некоторые результаты уже получены, хотя вполне надежного и действительного способа, к сожалению, пока нет. К анафилаксии надо отнести и такие явления, как повышенную чувствительность больных туберкулезом к туберкулину (т. н. коховская реакция), больных сапом к маллеину и т. д. Таким образом с анафилаксией приходится считаться и при различных приемах распознавания болезней.

Литература. Чарноцкий, "Анафилаксия" (1909); Beszedka, ряд статей в "Annales et Bulletins de L'Institut Pasteur" за 1908-9 и 10 годы; Levaditi, "Ueber Anaphylaxie", в "Weichardt's Jahresbericht" (1907); Otto, "Ueber Anaphylaxie und Serumkrankheit", Handbuch Kolle-Wassermann'a (1908 Erg. - Bd. 2); Тарасевич, "Анафилаксия" (факты и теории). "Биологический Журнал", 1910, № 3; Богомолец, "Гипотезы и факты в учении об анафилаксии", "Харьковский Медицинский Журнал", 1910, № 3 и 4. Вся новейшая литература приведена у Doerr'a, "Der gegenwãrtige Stand der Lehre von der Anaphylaxie", в Zeitschrift für Immunitätsforschung" (2 ч., 2 т., №№ 7/9; 1910).

Л. Тарасевич.