Angina pectoris

Angina pectoris, stenocardia, грудная жаба, тяжелый невроз сердца, являющийся приступами и выражающийся сильными болями в области сердца — преимущественно у нижнего края грудной кости, тоской и чувством смертельного страха. Расстройств со стороны деятельности сердца во время припадка может и не быть. Сознание полное. Нередко присоединяется одышка; лицо бледнеет; тело покрывается холодным потом, лицо выражает страшное страдание. Боли (и это до известной степени характерно для Angina pectoris) нередко отдают в левую лопатку и левую руку. Припадок может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Бывает, что первый же припадок ведет к смерти при явлениях паралича сердца. Такие случаи однако же редки, обыкновенно же припадки повторяются с большей или меньшей частотой в течение многих лет, пока болезнь, лежащая в основе Angina pectoris, не приведет к роковому исходу. Редко бывает, чтобы Angina pectoris была неврозом чисто функциональным (т. е. не связанным с анатомическими изменениями со стороны сердца и больших сосудов); чаще же в основе ее лежат анатомические изменения: артериосклероз, аневризм аорты, склероз венечных сосудов сердца, жирное сердце, порок двустворчатых клапанов сердца, — или же болезнь обмена: подагра, сахарная болезнь и т. д. Если далее принять во внимание, что нервный аппарат сердца состоит из собственно сердечного сплетения, блуждающего и симпатического нервов, — и что последние дают разветвления в большинство грудных и брюшных органов, — то станет понятным и рефлекторное происхождение Angina pectoris. Влияние нервных и душевных потрясений в проявлении припадков Angina pectoris не подлежит сомнению. Предсказание, во всяком случае, очень серьезное, ставится в зависимости от основного страдания и тяжести самого приступа. Лечение должно стремиться:

1) к устранению или ослаблению основного страдания и

2) к облегчению и успокоению самого припадка.

Установление правильного режима в питании, образе жизни, в чередовании работы и отдыха, запрещение употребления вина и табака и пр. до известной степени удовлетворяют первому требованию. Препараты иода при склерозе, азотнокислое серебро, окись цинка, бобровая струя, валериана и пр. при чисто (?) нервной форме суть наиболее употребительные фармацевтические препараты. Во время самого припадка облегчение приносит подкожное впрыскивание морфия (0,01), 2—5 капель 1% спиртного раствора нитроглицерина внутрь, 2—3 капли амилнитрита на платке для вдыхания, тепло или холод на область сердца и разные другие симптоматические сердечные и нервные средства.

И. Идельсон.