Апоплексия

Апоплексия (греческий — удар), остро наступающее заболевание, вызванное или кровоизлиянием в мозг, или внезапной закупоркой мозгового сосуда. Картина болезни складывается из совокупности признаков так называемого очагового (гнездного) поражения и симптомов общего поражения (подавления) мозговой деятельности. В первый момент заболевания на первый план выступают признаки второго рода: внезапная потеря сознания и произвольных движений. Это так называемый «апоплектический инсульт». Он зависит от внезапного нарушения внутричерепного давления и быстро изменившихся условий питания мозга. «Апоплектический инсульт», если он не ведет непосредственно к смерти, исчезает через несколько часов или несколько дней, и тогда выступает на сцену комплекс симптомов первого рода, — симптомов гнездного поражения, которые будут различны, в зависимости от участка (очага), где произошло кровоизлияние и разрушение мозгового вещества массой излившейся крови или закупорка и внезапное нарушение питания данного участка. Так как по анатомическим условиям кровоизлияние в мозг  чаще происходит во внутреннюю капсулу левой стороны, где заложены мозговые центры движения верхней и нижней конечности, лицевых мышц и, по близости, центр речи, — то   чаще гнездные симптомы складываются из признаков полного или неполного поражения движения (гемипаралич или гемипарез) правых, верхней и нижней, конечностей и некоторых мышц лица и полной или неполной потери речи (афазия, см.). С течением времени эти симптомы, вследствие наступления так называемого бокового кровообращения и восстановления не совсем разрушенных частей мозга, могут изгладиться, причем, прежде всего, восстанавливается речь, затем движение ноги и позже всего, и никогда полностью, движение руки. При кровоизлиянии в другие участки мозга соответственно выступают и другие гнездные симптомы. Так как в основе мозгового кровоизлияния лежит ломкость и хрупкость сосудов (см. артериосклероз), то отсюда понятна наблюдаемая повторяемость апоплексии, а также и важность мер профилактики для предотвращения повторения апоплектических инсультов. В более обширном смысле апоплексией называется также кровоизлияние в толщу других тканей: легких, селезенки, плаценты (детского места) и проч.

И. Ид.