Бледная немочь

Бледная немочь, хлороз (Chlorosis), болезнь преимущественно женского пола, наступает в период половой зрелости (14—24 лет). Хлороз часто является болезнью наследственной и врожденной. Анатомическая основа болезни, по мнению Вирхова, состоит во врожденном недоразвитии сердца, крайней узости аорты (диаметр которой в иных, хотя и редких случаях, не превышает нормального диаметра бедренной артерии среднего субъекта того же пола и возраста), тонкостенности и слабом развитии всей сосудистой системы. Многие авторитетные ученые не придерживаются, однако, в настоящее время теории Вирхова, помимо которой выставлен ряд других, между прочим, нервная теория С. П. Боткина. Кроме наследственности и даже при наличности таковой, бледную немочь вызывают и другие причины:

1) психические моменты: горе, чрезмерное напряжение в школе, нервное потрясение и проч.;

2) физические вредные влияния: плохое питание, в особенности отсутствие мясной пищи и преобладание крахмалистой, сырые, темные квартиры, лишение свежего воздуха, занятия, требующие долгого сидения, недостаточный сон и проч.

Болезнь всегда развивается постепенно; наступают различные субъективные припадки: легкая утомляемость, общая слабость, сонливость, нерасположение к работе, зябкость, сердцебиение, одышка, желудочные боли и проч. Из объективных признаков при этом бросается в глаза поразительно бледный цвета кожи и слизистых оболочек, переходящий в зеленовато-желтый оттенок у блондинок и бледно-серый у брюнеток. Существенное значение имеет исследование крови. Собственно, здесь нет уменьшения количества крови, но она делается бледнее нормального, водянистее. Количество белых шариков не увеличено. Количество красных уменьшено незаметно, или даже не уменьшено вовсе; но, что характерно для бледной немочи, количество гемоглобина в них значительно понижено, т. е. имеется не олигоцитемия, а олигохромемия. Далее, объективное исследование обнаруживает учащение сердцебиения, нередко шум с первым временем у верхушки сердца, шум волчка в яремных венах, иной раз — расширение правого сердца.

У хлоротичек нередки всевозможные невралгии и, между последними, особенно часто гастралгия — желудочная невралгия. Следует, впрочем, иметь ввиду, что под видом последней нередко подкрадывается круглая язва желудка. Столь частые головные боли зависят, с одной стороны, от невралгии, с другой — от анемии мозга. Расстройства со стороны менструации редко отсутствуют, выражаясь то в  слишком обильных, то слишком скудных, то болезненных месячных. При всем том, нередко поражает большая склонность хлоротичек к полноте, к ожирению. Течение и продолжительность различны и зависят, главным образом, от силы врожденного и наследственного предрасположения: излечиваясь в одних случаях в течение нескольких недель, бледная немочь в других случаях не поддается излечению в течение многих месяцев, часто дает возвраты, — в иных же случаях остается на всю жизнь. Успех лечения зависит, в сущности, от устранения и устранимости вызывающих причин. Видеть в различных препаратах железа всемогущую панацею при хлорозе было бы большой ошибкой, хотя вековая традиция установила за железом репутацию могучего вспомогательного деятеля. Громадно значение профилактики — особенно там, где имеется наследственное предрасположение, — профилактики в виде разумного физического и умственного воспитания и целесообразного питания. Далее, различного рода водолечение, пребывание в деревне, на морском берегу и проч., тщательное регулирование деятельности желудочно-кишечного канала — вот отчасти те пути, по которым должно вестись рациональное лечение бледной немочи.

И. Ид.