Бубон

Бубон (Bubo), в широком значении воспалительное или невоспалительное опухание лимфатических желез вообще (см. аденит); опухание лимфатических желез обыкновенно наблюдается при поражении близлежащих тканей или органов, лимфатические сосуды которых приносят с лимфой раздражающее начало в железы; поражения нижних конечностей (воспалительные процессы, сыпи и проч.) вызывают опухание паховых желез, воспалительные процессы в зеве обусловливают опухание шейных желез и т.д. (так называемые симпатические бубоны); большей частью такие бубоны исчезают вскоре по устранению причины. В тесном смысле под бубонами понимают воспалительное заболевание паховых лимфатических желез при венерических болезнях, мягком шанкре и твердом шанкре (первичная сифилитическая язва). При мягком шанкре бубоны представляют весьма частое осложнение, особенно у мужчин; поражаются преимущественно поверхностно лежащие паховые железы. Обыкновенно воспаляется одна или, самое большее, несколько рядом лежащих желез. Железа значительно опухает, очень болезненна, кожа над ней отекает, краснеет, окружающая железу соединительная ткань тоже воспаляется, и, наконец, специфически зараженная железа нагнаивается. Гной вскрывается наружу, в некоторых редких случаях он может проложить себе путь по влагалищу сосудистого пучка под кожу бедра и повести к обширным разрушениям и даже опасному кровотечению вследствие разъедания сосудов. Характерную особенность этого гноя составляет его прививаемость, то есть способность вызвать специфическую язву — ulcus molle specificum — на месте прививки. В самой железе развивается специфическая язва. Лечение состоит в применении покоя, льда или согревающих компрессов; в хирургическом лечении абсцесса. Специфическая язва железы лечится по общим правилам. Реже наблюдается воспаление паховых желез при триппере. Трипперные бубоны отличаются медленным течением, незначительной болезненностью и лишь редко подвергаются нагноению; иногда наблюдаются целые пакеты опухших желез (струмозные бубоны). Лечение трипперных бубонов то же, что шанкерных. При сифилисе одновременно с первичной язвой, твердым шанкром, тоже нередко наблюдается припухание многих паховых желез. Отдельные железы достигают иной раз величины волошского ореха и прощупываются в виде бугристых возвышений под кожей. Они нечувствительны к давлению, кожа над ними не изменена, подвижна — явления воспаления нет. Это — так называемый множественный, неболящий бубон — bubo indolens — существует многие месяцы и годы, иногда всю жизнь. Особого лечения не требует, так как исчезает при соответственном общем лечении сифилиса. При третичном сифилисе встречается еще так называемый гуммозный бубон — Lymphadenitis gummosa. В железе развивается специфический воспалительный процесс с характером новообразования. Опухшая железа достигает величины от лесного ореха до куриного яйца, тверда, эластична. Кожа вначале нормальна и подвижна; постепенно, однако, истончается, становится сине-багровою и, наконец, продырявливается. Подвергнувшаяся к этому времени творожистому перерождению ткань железы выделяется и, при благоприятном течении, остаток железы рубцуется. В иных случаях наблюдается чрезвычайно медленное, вялое течение с обычными последствиями хронического нагноения. Лечение — общее анти-сифилитическое.

Воспаление лимфатических желез с наклонностью к переходу в нагноение наблюдается также при многих острых инфекционных болезнях: тифе, пиемии скарлатине и проч.; резким типом таких бубонов могут служить чумные бубоны (см. чума).

И. Ид.