Детский паралич

Детский паралич, по современным воззрениям — острозаразная эпидемическая болезнь. Впервые описал ее Heine в 1840 году и определил изменения в сером веществе передних рогов спинного мозга, отсюда название poliomyelitis anterior. В последние годы описаны настоящие эпидемии детского паралича в Швеции, Норвегии, Голландии, Германии и других странах. Возбудитель неизвестен; скрытый период от момента заражения продолжается от 5-10 дней; воротами заражения считаются миндалины и желудочно-кишечный канал; детский паралич поражает чаще детей от 2-4 лет и преимущественно летом. Инкубационный период протекает без каких-либо болезненных явлений; редко дети становятся сердитыми, возбужденными; начинается болезнь явлениями жабы или желудочно-кишечным расстройством (рвота, понос), повышенной t° (реже остается нормальной); в тяжелых случаях при наступивших параличах t° поднимается до 39-41°, пульс и дыхание учащаются, появляются поты. Параличи иногда сопровождаются общими судорогами и, во всяком случае, сначала поражают много мышц, из которых довольно быстро многие восстанавливаются, и остаются постоянными только некоторые группы и преимущественно нижних конечностей (61%). Редко дело кончается смертью в остром периоде. В ближайшие дни лихорадка и параличи исчезают быстро, чаще постепенно, остающаяся парализованная конечность, если и дает улучшение, то крайне медленно и до полного восстановления функций не доходит. Конечность худеет, холодеет, синеет, кожа делается сухой, шелушится, чувствительность понижается. В других органах следов заболеваний не остается. В последние эпидемии смертность = 13%. Профилактикой рекомендуется изоляция здоровых в течение 2 недель прежде отправления в школу. Опыты Römer’а и Flехnеr’а над обезьянами дают надежду приготовить предохранительную сыворотку. Лечение ангины или желудочно-кишечных расстройств — начальных явлений болезни — должно заключаться в энергичной дезинфекции полости зева перекисью водорода, а пищеварительного аппарата каломелем; с высокой t° и судорогами должно бороться фенацетином или аспирином и успокоением нервной системы бромуралом и другими бромидами, полным покоем, тишиной, прохладным содержанием; оставшиеся параличи по окончании воспалительных явлений лечат настойчивым и продолжительным массажем, чередуясь с фарадизацией, соответствующими ортопедическими аппаратами, вспрыскиванием стрихнина, общим укреплением организма и, наконец, пересадкой мышц, соединяя здоровую мышцу, например, из сгибательных с сухожилием парализованной разгибательной. В последние годы операция пересадки мышц стала давать возможность с успехом пользоваться пораженной конечностью.

А. Филиппов.