Диета

Диета, питание, назначаемое больным. Диета может преследовать различные цели, смотря по характеру заболевания, по состоянию и личным особенностям данного организма; в соответствии с этим одни пищевые вещества устраняются, другие же рекомендуются как наиболее желательные. Главные составные части пищи суть белки, жиры, углеводы и неорганические соли, и пищевые вещества различаются между собой, прежде всего, по содержанию этих составных частей. Но, кроме того, те или иные пищевые вещества могут быть различны, смотря по тому, легко ли они «перевариваются» в желудке и кишках (то есть раздробляются и распадаются), в какой степени повышают работу тех или иных желез желудочно-кишечного канала (желудочные железы, печень, поджелудочная железа), в какой степени повышают перистальтику кишок, с какой легкостью подвергаются процессам брожения в кишках и насколько и в каких количествах образуются при этом ядовитые продукты брожения, содержатся ли в пищевых веществах и в каких количествах различные ядовитые вещества, и в том числе ядовитые промежуточные продукты распадения белков, какие ядовитые продукты и в каких количествах образуются при распадении пищевых веществ в организме (в крови и в тканях) и проч. К тяжелым, «трудно варимым» сортам пищи надо отнести пироги, блины, сдобное, жирные кушанья, жирное мясо, жирную рыбу и проч. Ядовитые промежуточные продукты распадения белков содержатся в различных «закусках», в различных мясных и рыбных консервах. Мясо и рыба подвергаются процессам брожения в кишечнике скорее и сильнее, чем растительная пища, а наряду с этим при распадении в организме животных белков образуются более ядовитые продукты распадения и в больших количествах, чем при распадении растительных белков (исключение составляют белки молока, а отчасти — яичный белок). Растительная пища, в особенности содержащая достаточные количества растительной клетчатки, в большей степени повышает перистальтику, чем мясная и так называемая легкая пища. К веществам, содержащим белки в бóльших сравнительно количествах, относятся (в порядке уменьшения содержания белков): куриный белок, творог, простокваша, горох, мясо, рыба, желток куриного яйца, пшеница, чечевица, фасоль, бобы, рис и проч. К веществам, содержащим углеводы в больших количествах, относятся: пшеница, рис, горох, чечевица, рожь, картофель, бананы, финики и проч.; вообще в растительной пище сравнительно много углеводов; в мясе и рыбе углеводов нет. К веществам, содержащим растительную клетчатку в бóльших количествах, относятся: малина, миндаль, грецкие орехи, ячмень, груши, виноград, бобы, лесные орехи, чечевица, горох, чернослив, винные ягоды, земляника, ржаная мука, капуста, репа, яблоки, морковь, грибы, спаржа и проч. К веществам, содержащим железо в бóльших количествах, относятся: мясо, рыба, куриный желток, очень многие фрукты и овощи (в особенности так называемые «зеленые» овощи); в молоке содержится железа очень мало.

В целях раскармливания обыкновенно увеличивают количество не столько белков пищи, сколько жиров и в особенности углеводов (сливочное масло, куриные желтки, молочные каши, сладкое, фрукты, например, бананы, финики; также картофель и проч.); и это потому, что раскармливание большей частью имеет в виду отложение запасов жиров; углеводы же легче переносятся желудочно-кишечным каналом, чем жиры, и в то же время в организме углеводы легко превращаются в жиры. Запасы белка отлагаются, главным образом, в мышцах; для увеличения этих запасов необходимо не только увеличение белков в пище, но также умеренная мышечная деятельность, чтобы мышцы были способны увеличиваться в объеме и отлагать запасы белка. При малокровии назначают, между прочим, пищу, в которой содержатся большие количества железа. При желудочно-кишечных заболеваниях устраняют из пищи острые вещества (перец, хрен, горчицу, чеснок, уксус), тяжелые, нередко также мясо и рыбу. При запорах устраняют трудно варимые вещества и назначают вещества, содержащие большие количества растительной клетчатки, а также и другие вещества, повышающие перистальтику, и, между прочим, — простоквашу (на ночь, а также утром), молочную сыворотку, чернослив (например, утром натощак, запивая стаканом прохладной воды), кашицы, в особенности овсяную, гречневую, компоты, овощи, фрукты, в особенности яблоки, виноград и проч.; также увеличивают количество питья, если оно недостаточно. При печеночных и почечных заболеваниях ограничивают общее количество пищи, устраняют из пищи тяжелые вещества, острые, жирные, нередко также мясо, рыбу, яйца; при сердечных заболеваниях, кроме того, ограничивают и количество питья. При расстройствах обмена веществ (см.) целесообразно устранять из пищи мясо и рыбу, то есть назначить диету растительно-молочную и притом уменьшить и общее количество вводимых пищевых веществ; при ожирении, между прочим, уменьшают количество жиров и в особенности углеводов. При лихорадочных заболеваниях исключают всякую тяжелую пищу, нередко также мясо, рыбу, сырые фрукты. Словом, диета бывает крайне разнообразна, смотря по особенностям каждого данного случая.

Н. Кабанов.