Дизентерия

Дизентерия, или иначе кровавый понос, представляет собой острое воспаление кишок, со значительным фибринозным воспалительным эксудатом на внутренней поверхности кишечной стенки и с последующим образованием язв. Дизентерия может развиваться под влиянием различных болезнетворных микроорганизмов; в некоторых случаях причиной дизентерии являются особые амёбы. Такая амёбная дизентерия встречается обыкновенно лишь в жарких странах; в нашем умеренном климате причиной дизентерии являются обыкновенно различные патогенные бактерии (главным образом, дизентерийная палочка, см. IV, 499). Но и отравление различными ядами (например, ртутью) или продуктами обмена веществ (в тяжелых случаях уремии) могут вызывать явления дизентерии. Наконец, огромную (предрасполагающую) роль играют плохие санитарные условия (эпидемии дизентерии в тюрьмах, казармах, лагерях, в войсках во время военных походов). Самый болезненный процесс обыкновенно ограничивается толстыми кишками (преимущественно в нижнем отделе). Дизентерия, как острое инфекционное заболевание, обыкновенно сопровождается сильной лихорадкой, хотя нередко t° остается мало повышенной или даже нормальной; кроме того, — очень сильные боли в области толстых кишок; испражнения, вследствие поражения нижнего отдела толстых кишок (откуда идут рефлексы на акт выделения кала), делаются очень частыми (до 60 раз в день и более), скудными, похожими на мясные помои и очень зловонными; в них содержится кровь в тех или иных количествах; сильные боли, мучительные безрезультатные позывы на низ — дают картину очень тяжелого общего страдания. В связи с изъязвлениями кишок могут быть значительные кишечные кровотечения. Воспаление с кишок может перейти на брюшину, и может присоединиться перитонит. Вследствие ли кровотечения или присоединившегося перитонита или какого-либо другого осложнения (воспаление почек, нарывы в печени и проч.), а также общего упадка сил, болезнь может принять очень тяжелый оборот и закончиться смертью. Но, с другой стороны, возможно и полное выздоровление. В некоторых случаях болезнь принимает сильно истощающее больного хроническое течение. При хронической дизентерии вследствие рубцевания кишечных язв могут быть в тех или иных местах сужения кишечника (вследствие обычного последовательного стягивания рубцовой ткани) со всеми их последствиями. Дизентерия — вообще тяжелое заболевание; в южных странах (подобно многим другим инфекциям) она протекает значительно тяжелее и значительно чаще получает эпидемическое распространение.      

Н. Кабанов.