Эхинококк

Эхинококк, паразитический червь из класса ленточных червей (Cestodes; см. глисты). У человека и млекопитающих паразитирует вид Echinococcus granulosus. В развитии эхинококка различают две стадии — ленточную и пузырчатую. Взрослый паразит (ленточная форма) имеет 2-6 мм длины, 0,3 мм в ширину и состоит из: 1) головки (сколекс), снабжённой четырьмя присосками и хоботком с двумя рядами крючьев, общим числом 30-50 штук; 2) слившейся с головкой шейки, и 3) ленты (стробилы), состоящей из трёх члеников. Первый членик стробилы бесполый, второй гермафродитный, третий содержит матку, наполненную яйцами (400-600 штук). Яйца содержат зародыш пузырчатой стадии — онкосферу. По мере созревания членики стробилы отваливаются, а шейка отпочковывает от себя новые членики. Цикл развития эхинококка следующий: в форме ленточной глисты эхинококк  живёт в кишечнике собаки и родственных ей животных (волка, шакала), давая колоссальное количество яичек. С испражнениями этих животных яички рассеиваются на почву, траву, в источники воды и проглатываются различными животными (преимущественно травоядными — овцы, коровы, лошади, козы, олени, свиньи и др.). Из проглоченных животными яиц вылупляются зародыши (онкосферы), проникающие из кишечника в кровеносную систему кишечника, а оттуда в различные органы (прежде всего в печень), где вырастают в громадные пузыри. Пузыри эти наполнены жидкостью; внутренний слой стенки пузыря — плодовый слой — даёт начало новым сколексам (зачатки головок с крючьями), в дальнейшем развивающимся в ленточную стадию. Сколексы плавают в жидкости пузырей, которые часто дают от себя дочерние пузыри. Собаки, поедая внутренности поражённых пузырями эхинококка животных, заражаются эхинококком, таким образом, замыкается круг развития паразита. Человек заражается чаще всего от собак, морда и шерсть которых могут быть заражены эхинококком. Заболевание эхинококка человека чаще всего наблюдается в скотоводческих районах, где имеется постоянный контакт скота, сторожевых собак и человека.

Наиболее частой локализацией эхинококка у человека является печень, хотя может быть повреждён любой орган (лёгкие, почки, сердце, мозг и т. д.) в тех случаях, когда зародыши эхинококка проскочили через печень с током крови. Вначале поражение эхинококка не вызывает заметных расстройств. Влияние эхинококка на организм начинает сказываться при росте эхинококкового пузыря, который может достигнуть громадных размеров, сдавливая окружающие ткани и органы, разрушая их и прорываясь иногда через покровы наружу или в полости тела. Расстройства, вызываемые эхинококком, обусловливаются чисто механическими моментами — сдавление окружающих органов, — и токсическими, особенно при смерти паразита и последующем нагноении пузыря.

В диагностике эхинококка большое значение имеет исследование крови, обнаруживающее нередко эозинофилию, а главное — серологические реакции, которых предложено несколько.

Лечение эхинококка — только хирургическое: удаление паразита с окружающими тканями, а при невозможности — вскрытие пузыря, удаление из него жидкости и обработка оставшейся полости формалином с последующим ушиванием её стенок. Профилактика эхинококка сводится к уничтожению поражённых эхинококком органов убитого скота, к недопущению собак на бойню, где они могут съесть поражённые эхинококками органы, к лечению или уничтожению больных эхинококком собак. Личная профилактика — после соприкосновения с собаками мыть руки.

В. М.