Эклампсия

Эклампсия, приступы судорог всех мышц тела при беременности (обыкновенно в последние месяцы ее), во время родов или в первые дни послеродового периода. Эти припадки имеют большое сходство с эпилептическими. Существенную роль в развитии приступов играет накопление в организме ядовитых промежуточных продуктов обмена веществ. Зависит это накопление, с одной стороны, от расстройства диссимилятивных процессов (см. обмен веществ), в связи, вероятно, с поражением печени, а с другой — от недостаточного выделения ядовитых продуктов обмена из организма вследствие расстроенной функции почек. Но наряду с этим, по-видимому, могут играть роль болезненные изменения последа (плаценты). В таких случаях клетки плаценты в больших количествах попадают в кровь. Белки протоплазмы этих клеток, в качестве чужеродных белков (т. е. отличных от белков крови и в этом смысле чуждых организму), являются ядовитыми для организма; если организм оказывается не в силах обезвредить эти ядовитые для него белки, то, с одной стороны, происходит отравление организма ядовитыми продуктами нарушенного обмена веществ, с другой — эти чужеродные плацентарные белки вызывают патологические изменения в белках крови. Эти последние свертываются, закупоривают мелкие сосуды и получается распространенный тромбоз мелких сосудов. Таким образом, существенную роль здесь играет тяжелое расстройство обмена белков. В связи с этим обычно наблюдается белок в моче уже за несколько недель до появления экламптических припадков; затем количество мочи уменьшается и могут развиться отеки всего тела. Количество белка в моче ко времени припадка значительно увеличивается; наряду с белком появляются в моче кровь, гиалиновые и зернистые цилиндры. В таких случаях мы имеем картину воспаления почек (нефрит), и сами припадки носят характер уремических (см. брайтова болезнь, VI, 485 сл., и уремия, XLII, 452 сл.). Эклампсия представляет собой серьезное заболевание, нередко ведущее  к смерти. Эклампсия, развивающаяся во время беременности, дает до 50% смертных случаев; развивающаяся в послеродовом периоде — лишь около 7%. Во время припадков ребенок нередко гибнет уже в утробе матери. Если припадки не ведут к смерти и наступают роды, то все же значительное число таких детей умирает в первые дни своей жизни. Из предыдущего легко видеть, насколько важно периодически исследовать мочу беременных на белок; и если наступают достаточно большие изменения мочи, то может оказаться необходимым произвести преждевременные искусственные роды. Если уже наступил припадок, то настоятельно необходимо немедленно удалить плод и плаценту из матки. Однако, такое удаление плода и плаценты действует благоприятно лишь в тех случаях, когда это удаление производится тотчас после первого припадка; позднее, когда организм уже наводнен ядовитыми продуктами белкового обмена, удаление плода уже не дает благоприятных результатов. В остальном лечение ведется как при нефритах. Ср. роды.

Н. Кабанов.

Эклампсия детская (народное название — родимчик). Болезнь проявляется судорожными припадками, тождественными по клинической картине с припадками эпилепсии; наблюдается у детей грудного возраста и обусловливается обычно искусственным кормлением; почти никогда не бывает у детей, искармливаемых грудью.  Чаще всего наблюдается в зимние и весенние месяцы; появлению судорог способствуют:  лихорадка, желудочно-кишечные расстройства. Дети, страдающие эклампсией, обнаруживают ряд симптомов повышенной возбудимости нервной системы и наклонности к судорогам («спазмофолия»); имеется не нормально повышенная возбудимость нервов к электрическим и механическим раздражениям. Болезнь вполне излечима; лучшее средство — перевод на кормление грудью. По своей природе отличается от эпилепсии и в последнюю  не переходит (см. английская болезнь, III, 23).

М. Аствацатуров.