Эндометрит

Эндометрит, воспаление слизистой оболочки полости матки — «эндометрия». Эндометрит — одно из самых частых заболеваний женской половой сферы; изолированно оно встречается редко, так как обычно вместе со слизистой оболочкой воспалительным процессом захватывается вся матка целиком (см. метрит), а также и прилегающие к матке отделы полового тракта.

Почти всегда вместе со слизистой оболочкой самой матки воспалительным процессом поражена и слизистая оболочка шейки матки, так как воспалительный процесс в большинстве случаев вызывается инфекцией, заносимой в матку снаружи через влагалище и канал шейки. Только в виде исключения инфекция (например, туберкулёзная) может попасть внутрь матки через кровь или из фаллопиевых труб. Чаще всего воспаление полости матки связано с заражением гонококками (см. триппер), но нередко оно вызывается и так называемой септической инфекцией, то есть стрептококками и стафилококками, которые могут быть занесены в полость матки во время и после родов, а также и при выкидышах как самопроизвольных, так и искусственных. Эндометрит может начаться остро и постепенно перейти в хроническое состояние, но может развиваться постепенно без резко выраженного острого начала. При остром начале слизистая оболочка матки набухает, краснеет и даёт более обильное, чем в норме, отделяемое — бели гнойного характера; в страдание вовлекается и вся матка — она отекает, становится болезненной: клетчатка вокруг матки тоже отекает, и во всей полости таза происходит застой крови в кровеносных сосудах, температура тела повышается. В связи со всеми этими явлениями наступает чувство общего недомогания, появляются боли внизу живота. Если заражение эндометритом наступило остро, вследствие внесения инфекции извне, например, при преступном выкидыше или в результате нечисто проведённых родов, то воспалительный процесс может распространиться по всему организму по кровеносным сосудам: наступает смертельно опасное общее «заражение крови» (сепсис, родильная горячка, пиемия, септицемия).

Так как слизистая оболочка матки в норме претерпевает целый ряд весьма сложных превращений, связанных с менструальной функцией, то, естественно, что при эндометрите менструации часто становятся неправильными — болезненными и обильными, а нередко принимают характер беспорядочных маточных кровотечений. Если острое воспаление не заканчивается полным выздоровлением, то оно переходит в хроническую форму. На этой почве страдает детородная функция женщины — беременность не наступает (бесплодие), а если и наступает, то может прерваться раньше срока (выкидыш, преждевременные роды). В тех случаях, когда беременность доходит до конца, могут иметь место те или иные осложнения в родах и после родов.

В слизистой оболочке матки наблюдаются изменения, вполне напоминающие эндометрит, и помимо инфекции. Это бывает в тех случаях, когда нарушается правильная деятельность яичников, а также и других желез внутренней секреции, работа которых так или иначе связана с половой системой. Так, например, в период увядания женского организма (климактерий) в слизистой оболочке матки находят изменения, очень напоминающие эндометрит и нередко вызывающие «маточное кровотечение».

Для предотвращения эндометрита необходимо по возможности обезопасить женщину от внедрения инфекции в её половую систему во все фазы её жизни; в особенности, конечно, от инфекции гонококковой и септической в связи с беременностью и родами (см.). Лечение эндометрита разнообразно в зависимости от различных условий его происхождения и течения. Кроме различных лекарств, болеутоляющих, кровеостанавливающих, широко применяются разнообразные виды физиотерапии (спринцевания, тампоны, ванны, свето-, электро-, грязелечение). В некоторых случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству, главным образом в форме выскабливания полости матки (так называемая абразия). Своевременное и настойчивое лечение в большинстве случаев даёт полное излечение.

М. Колосов.