Энцефалит клещевой

Энцефалит клещевой (таежный, весенне-летний), болезнь, при которой поражается центральная нервная система. Энцефалит  клещевой начинается быстро с высокой температурой в течение короткого лихорадочного периода. С первых же дней болезни наблюдаются симптомы воспаления мозговых оболочек и поражение серого вещества мозга. Энцефалит  клещевой протекает тяжело, даёт до 25% смертности. У переболевших часто наблюдаются остаточные явления в виде параличей различных групп мышц, что делает их нередко полными инвалидами. Энцефалит  клещевой наблюдается в различных пунктах Дальнего Востока, а также в некоторых точках европейской части СССР (например, на Урале, в Карелии, Ленинградской области и др.) и Сибири. Возбудителем болезни является фильтрующийся вирус (ультравирус), отличающийся нейротропностью: обращаясь с кровью по телу, вирус проникает в центральную нервную систему, особенно накопляясь в верхнем отделе спинного мозга. Вирус может выделяться с мочой, но во внешней среде он быстро погибает. Для энцефалита клещевого весьма характерна ярко выраженная сезонность заболевания. Первые случаи энцефалита клещевого отмечаются в конце апреля, разгар болезни приходится на конец мая, после чего заболеваемость быстро падает, но отдельные случаи встречаются и во второй половине лета. Не менее типичны для энцефалита клещевого места и условия заболевания человека. Случаи энцефалита клещевого встречаются спорадически, и болезнь не принимает характера эпидемии. Заболевают, как правило, люди, бывшие в дикой или малообжитой тайге или в лесу. Возбудитель энцефалита клещевого передаётся здоровому через посредство заражённых переносчиков, каковыми являются пастбищные клети семейства Ixodidae и в первую очередь клещ Ixodes persulcatus. В тайге, в очагах энцефалита клещевого, встречаются заражённые вирусом энцефалита клещевого клещи (см.). Голодные самки нападают на человека, впиваются в его тело и во время сосания крови со своей слюной вводят вирус энцефалита клещевого в тело человека. В зависимости от количества поступившего вируса человек или заболевает или, наоборот, иммунизируется. Клещи являются главными хранителями вируса энцефалита клещевого в его природном очаге. В клещах вирус зимует. Сами клещи получают вирус от диких животных, которые служат хозяевами клещей и являются в то же время резервуарами вируса энцефалита клещевого. Заражение клещей вирусом возможно и от больных энцефалита клещевого животных. Сами клещи от вируса не страдают. Имеющая вирус самка клеща передает его, по крайней мере, двум нисходящим поколениям (трансовариальная передача). Вероятными источниками получения вируса клещами являются бурундуки, ежи, кроты, полевки, могут быть белки, зайцы, волки и некоторые птицы. Энцефалит  клещевой характеризуется природной очаговостью; его вирус циркулирует от диких животных в организм клещей и обратно и от одного поколения клещей — к их потомкам. Когда в такой очаг проникает человек, на него могут напасть заражённые клещи и привить ему вирус.

Лучшим лечебным средством пока является сыворотка переболевших энцефалитом клещевым, если её впрыскивать больному в первые дни болезни; но этот способ лечения весьма ограничен. Поэтому на первое место выступают мероприятия профилактического характера, направленные на активную выработку невосприимчивости человека; это достигается иммунизацией через   посредство вакцины, приготовляемой из убитого вируса в мозге белых мышей. Вакцина эта испытана в опытном порядке на больших коллективах; она дала снижение заболеваемости больше чем в десять раз. Совершенно необходимо широкое применение мер личной профилактики, предохраняющих человека от нападения клещей, что должно проводиться повсеместно, во всех районах, где есть очаг энцефалита клещевого. В природе с клещами борются расчисткой тайги для её культурного использования. [Подробнее см. Е. Павловский, М. Кроль и А. Смородинцев, «Краткие сведения о клещевом (весенне-летнем) энцефалите» (Медгиз, М., 1940) и книгу «Паразитология  Дальнего Востока», под ред. Е. Павловского (1947)].

Проблема энцефалита клещевого в основных своих частях разрешена комплексными экспедициями Наркомздрава СССР на Дальний Восток в 1937 г. (руководитель — профессор А. Зильбер, руководитель энтомологического отряда — акад. Е. Павловский), в 1938 г. (начальник экспедиции — академик Е. Павловский, руководитель вирусных работ — профессор А. Смородинцев, руководитель клинической группы — академик М. Кроль, комиссар — М. Каширин) и в 1939 г. (начальник экспедиции — И. Рогозин, руководитель отрядов — Е. Павловский и А. Смородинцев).

Е. Павловский.