Фистула

Фистула (Fistula) — или свищ, каналообразное сообщение, существующее между поверхностью кожи или слизистой оболочки и глубже лежащей нормальной или патологической полостью, органом или тканью; сообщение, само по себе патологическое, чаще всего возникает на почве хронического воспалительного процесса. Ход свищевого канала бывает прямой, изогнутый, ветвистый и т. д. Фистула бывает полной — открытой с обоих концов, или неполной — слепой, закрытой с одного конца. Через свищевой канал выводятся наружу патологические отделения или самого канала или из полости, лежащей в глубине. Образование фистулы имеет место в тех случаях, где воспалительный процесс в глубине еще не законной, продолжается еще отделение гноя (например, после операции гнойного плеврита), не отделился еще костный секвестр (например, после операции гнойного воспаления костного мозга — остеомиелита) и т. д. По местоположению называют фистулы шейные (при туберкулезных нагноившихся железах), прямокишечные, промежностные и т. д.; по сообщаемым полостям различают пузырно-влагалищные, пузырно-прямокишечные и т. д. Определяются фистулы путем осмотра, исследования зондом и т. д. Лечение фистулы зависит от основного страдания и всецело находится в ведении хирургии, хирургической гинекологии и других областей специальной хирургии. Искусственные фистулы в настоящее время делают при изучении на животных в живом состоянии деятельности различных желез, особенно пищеварительных (см. пищеварение, XXXII, 267/68).