Фрейдизм

Фрейдизм, особое направление в учении о неврозах, созданное крупным венским психопатологом Зигмундом  Фрейдом. Данная им концепция лежащих в основе истерии психических механизмов представляет результат более, чем 30-летней работы, причем его взгляды все время эволюционировали, подвергаясь изменениям во многих существенных пунктах. В первом периоде центральное место в его учении занимала мысль о психических травмах, могущих быть при известных условиях причиной разного рода невротических расстройств. Эти условия создаются, если сильно волнующее переживание почему либо не может быть отреагировано обычным путем, например, горе не может быть выплакано, обида должна быть перенесена без соответствующего отпора; иногда событие, сопровождавшееся тяжелым аффектом, например, смерть любимого человека, по самому существу не может дать адекватной реакции. Если глубоко волнующее переживание по своим особенностям таково, что человек не может с ним примириться, имеет место особый процесс отщепления аффекта от того представления, с которым оно связано, причем последнее вытесняется из сознания и становится подсознательным. Такие травмы, по мнению Фрейда, всегда носят сексуальный характер, хотя сущность этой сексуальности им понималась не всегда одинаково. Схематически генез явлений представлялся в таком виде; аффект, связанный с травматизирующим событием, отщепляясь от представлений, оказывается свободным, подобно атомам при расщеплении молекул; он должен с чем-нибудь связаться; иногда освобождающаяся таким образом нервная энергия устремляется в сторону соматических функций, связанных с деятельностью нервной системы; в этом случае возникают истерические параличи, потеря голоса, потеря речи, судорожные припадки, истерические анестезии. В других случаях аффект соединяется с другими, иногда совершенно случайными представлениями, которые становятся навязчивыми; как известно, при навязчивых состояниях теснящаяся в сознании мысль, обычно, бывает самого незначительного содержания, и ее навязчивость объясняется именно присоединившимся к ней аффектом, который является причиной также и постоянно испытываемого волнения. Например, в основе навязчивого стремления мыть руки может лежать вытесненная в подсознание мысль о собственном загрязнении онанизмом. Травма, вызвавшая болезненный аффект, обычно является только последним толчком, наслаиваясь на ряд других, более ранних аналогичных переживаний. В основе истерии Фрейд предполагал наличность сексуальных травм раннего детства. Он исходил из предположения, что только вполне оформленная сексуальность, «влечение» характеризует собой наступление   половой зрелости и что чувство, очень близкое к нему, имеется и в более ранние периоды. Эта инфантильная сексуальность аморфна, совершенно не дифференцирована; такой сексуальностью окрашены отношения маленького ребенка к отцу и матери; нечто родственное этой инфантильной сексуальности Фрейд видит в чувстве насыщения ребенка при сосании груди матери, а также при сосании собственных конечностей (аутоэротизм). Специалисты в области сексуальной патологии позднее использовали эту мысль для объяснения происхождения различных сексуальных извращений (гомосексуализма, нарциссизма) с точки зрения остановки сексуальной жизни в стадии инфантильности. Расширение Фрейдом понятия «сексуальность» в сторону раннего детства не заключает в себе ничего логически неприемлемого тем более, что, как теперь можно считать доказанным, основы психической жизни закладываются очень рано, и даже по отношению к грудному возрасту можно говорить о довольно уже развитой психической жизни и возможности психозов. Если иметь ввиду возраст от 2 до 4-х лет, в котором, по мнению Фрейда, чаще всего имеют место сексуальные травмы, приводящие впоследствии к истерическим расстройствам, то можно согласиться, что в это время различные переживания, связанные с сексуальной сферой, могут сильно потрясти воображение ребенка. Что особенно важно, истинный смысл происшедшего становится ясным потом, по мере физического и психического развития; таким образом, до известного момента психические травмы остаются как бы в латентном, скрытом, состоянии. Связанные с ними группы представлений остаются в подсознательной сфере; они являются комплексными, т. е. комплексами представлений, затрагивающих особенно сильно интимную жизнь больного. Последующие переживания, если они аналогичны по содержанию, наслаиваясь одно на другое, все усиливают психическую травматизацию, пока последний толчок не даст взрыва в виде острой вспышки невротических явлений. Хотя вначале Фрейд исходил из чисто клинических явлений, в  дальнейшем, при логическом развитии своих взглядов, он перешел к распространению своих концепций на очень обширные области знания. Расширение понятия сексуальности произошло не только в сторону инфантильной психики, но и в другом направлении. Помимо эмоций, связанных с насыщением (а также с дефекацией), из того же сексуального корня выводятся чувство дружбы и родственности, эстетическое и религиозное чувство, так что возникает концепция об особом пансексуализме. С этой точки зрения первичным является особого рода влечение (libido); оно в основе имеет сексуальный характер, хотя эта сексуальность может быть несознаваема и слабо выражена. При нормальных отношениях это влечение, если достигло известной интенсивности, должно найти себе адекватное удовлетворение. Если же не происходит такого разряда, накопляющаяся сексуальная энергия может пойти по другому руслу,  может «сублимироваться»; это может выразиться в том, что не изжитая сексуальность находит себе выражение в актах милосердия, например в уходе за больными, в альтруизме, в аффектированной религиозности и т. п. Libido, не находящее себе удовлетворения ни по прямому пути, ни в сублимационном порядке, дает невротические расстройства, например невроз страха или навязчивые состояния. Для понимания огромной роли, какую играет влечение в жизни человека, необходимо учесть большое значение «цензуры». Сущность ее ясна из того, что влечение примитивно, грубо, именно таково, каким оно было тогда, когда и психика человека была более примитивна и когда выполнение желания не было связано с огромным количеством условий и условностей. Современный человек должен прятать свои мысли, маскировать свои желания, подавлять, вытеснять свои влечения. Это ему удается, но не в полной мере и ненадолго. В монографиях¹⁾ «Психопатология повседневной жизни» и «Толкование снов» Фрейд очень наглядно показал, как происходит борьба сознательного культурного, живущего в мире условностей, «я» и бессознательной, руководимой влечениями его половины. Анализ различных ошибочных действий, оговорок, описок, ошибок при чтении показал Фрейду, что эти ошибки не случайны, а имеют определенную, конечно не сознаваемую, цель исправить действительность в таком направлении, чтобы она была более приемлема. Например, человек садится не в тот поезд и не попадает на неприятное свидание, забывает неприятное поручение. В процессе забывания наблюдается также избирательность; в первую очередь выпадает из памяти то, что хочется забыть. Поэтому воспоминания 2-х очевидцев одного и того же события часто бывают очень противоречивы. В сновидениях влечение выступает более неприкрыто, но и здесь сказывается роль той же цензуры. По Фрейду содержание снов — это выполнение наших затаенных желаний, но это правило в прямом смысле верно только по отношению к детям; например, ребенок не получил яблока, о котором просил, и во сне видит его в своих руках. У взрослых этот принцип не выступает так ясно, т. к. у них и во сне продолжается действие цензуры; истинные желания здесь, обычно, завуалированы, облекаются в символические одежды; это относится в особенности к влечениям собственно сексуального порядка. В своих работах Фрейд указывает способы расшифровки этой символики, давая нечто вроде словаря, облегчающего перевод с символического языка на более понятный. В народных сказках, мифах, отчасти в бреде больных выступает та же окрашенная сексуальными темами символика.

¹⁾ Переведены на русский язык.

Учение Фрейда широко захватило различные области не только собственно медицинского порядка, но искусства, истории культуры и привлекло внимание самых различных кругов. У Фрейда очень много горячих сторонников, но немало также и принципиальных противников. Последнее, впрочем, относится не к учению Фрейда в целом, не к его психологическим воззрениям вообще, а к взглядам на истерию и на возможность ее излечения путем, так называемого психоанализа, вскрытия путем особых приемов вытесненных в подсознательную сферу комплексов; ожидается при этом, что ставшие опять сознательными представления будут изжиты в сопровождении адекватной эмоциональной реакции и все придет в норму. Вскрытие комплексов в первом периоде Фрейдом вместе с Брейером производилось путем так называемого катарсиса, при котором связь аффективных переживаний с вытесненными представлениями устанавливалась во время гипнотического сна; позже для того же катарсиса пользовались исследованием ассоциаций, даваемых больными на ряд специально подобранных снов, путем анализа так называемых свободных ассоциаций анализа содержания сновидений. Этот психоаналитический  метод лечения встретил неодинаковое отношение со стороны различных кругов. В каждой стране имеются свои психоаналитики-фрейдисты. Иногда они в своих выводах идут дальше самого Фрейда, подчас упрощают его взгляды и, обычно, очень преувеличивают роль сексуальных травм. Можно говорить о фрейдизме, как об особом направлении, идущем от Фрейда, но осложненном различными наслоениями и преувеличениями, иногда с несомненными отступлениями от самого Фрейда, благодаря гипертрофии внимания к одной какой-нибудь группе явлений. Отношение большинства психиатров, и в том числе академических кругов, к ценности психоанализа, как метода лечения, очень сдержанное. Несомненно, что психоанализ, очень много давая для понимания генеза невротических расстройств, развивающихся по вышеописанному типу фрейдовских механизмов (аналогичный генез может иметь место и при психозах, например шизофрении), далеко не всегда ведет к излечению, не всегда является собственно психотерапией. В опытных руках, при строгом подборе подходящих для этого метода случаев, а это может быть гарантировано только при глубокой компетенции врача, производящего психоанализ, вообще в психопатологии он может принести большую пользу. В противном случае, копание в сексуальных комплексах может не только остаться бесполезным, но в состоянии причинить большой вред. Как метод, могущий много дать для изучения не только генеза невротических явлений, но и структуры психики в целом, он заслуживает полного внимания, и очень многое от Фрейда вошло прочно в психопатологию, причем фрейдовские воззрения и его терминологию усвоили себе, иногда этого не сознавая, многие психопатологи, относящиеся отрицательно к терапевтической ценности психоанализа. Попытки некоторых русских психоаналитиков представить фрейдизм  как строго материалистическую систему психологии, встретили возражения со стороны компетентных представителей диалектического материализма. Ср. социальная психология, XLI, ч. I, 71/72.

В. Гиляровский.