Гидронефроз

Гидронефроз, растяжение почечных лоханок вследствие задержанного выделения мочи. Ближайшим поводом является сужение или непроходимость мочевыводящих путей. Зависеть это может от сдавления мочеточников снаружи (например, опухолью, у женщин опухолью яичника, матки, или сместившейся маткой, в особенности беременности маткой, и пр.), от перекручивания мочеточника при смещении почки, от закупорки мочеточника застрявшим камнем, от стягивания просвета мочеточника вследствие рубцования после ранений, например, проходящим камнем и пр. Но гидронефроз может быть вследствие застоя мочи в мочевом пузыре (атония пузыря, увеличение предстательной железы, сужение мочевого канала и пр.); в таких случаях гидронефроз бывает особенно велик. Гидронефроз может быть постоянным, временным, перемежающимся, в зависимости от условий закупорки мочевых путей. Собственно говоря, гидронефроз образуется лишь при постепенном развитии препятствия к выходу мочи; при быстром развитии препятствия, лоханки не могут растянуться с необходимой быстротой, получается задержка отделения мочи почками и в результате — уремия. Расширение почечных лоханок может достигать размеров головы взрослого человека. При значительном и продолжительном расширении атрофируется почечная паренхима, и, в конце кондов, почка может превратиться в простой пузырь с соединительно-тканными стенками. Содержимое пузыря со временем меняется; составные части мочи всасываются, и жидкость становится серозной; вследствие проникновения микробов, содержимое может измениться и стать гнойным (гидропионефроз). Пузырь может лопнуть и излить свое содержимое в брюшину (может развиться перитонит), в мочевой пузырь и пр. Во многих случаях гидронефроза возможно лишь оперативное лечение.

Н. Кабанов.