Глазное зеркало

Глазное зеркало, офтальмоскоп, гениальнейшее изобретение (1850 г.) великого Гельмгольца, составившее целую эпоху в учении о глазных болезнях. Сделав доступным непосредственное наблюдение дна глаза у живого человека, офтальмоскоп пролил свет в ту огромную темную область глазных заболеваний, которую старые врачи называли одним общим именем внутренних офтальмий. Такая диагностика ставилась, когда глаз терял зрение без видимых внешних изменений. Если перед глазом поставить источник света, то большое количество лучей света попадет через зрачок на дно глаза и осветит его. Отразившись от дна глаза, эти лучи возвратятся чрез тот же зрачок обратно в источник света в силу закона сопряженных фокусов. Казалось бы, что стоит только наблюдателю поставить свой глаз на пути этих возвращающихся лучей, и он увидит дно наблюдаемого глаза; но сделавши так, наблюдатель окажется вместе с тем и на пути лучей, падающих из источника света в наблюдаемый глаз, т. е. закроет самый источник света. Эта невозможность наблюдения устраняется офтальмоскопом. Последний в простейшем виде представляет маленькое зеркальце с отверстием в средине. Зеркальце может быть плоским или лучше вогнутым. Сбоку исследуемого помещается источник света. Исследователь садится против исследуемого и, приставив зеркало к своему глазу, направляет в глаз исследуемого свет, отражаемый зеркалом. Лучи света, возвращающиеся из глаза исследуемого, попадают в глаз исследователя чрез отверстие в зеркале. Если теперь приставить к глазу исследуемого лупу, то в фокусе последней исследователь увидит воздушное, т. е. мнимое обратное изображение дна глаза, увеличенное в 4—5 раз. Такое исследование называется офтальмоскопированием в обратном виде. Но можно видеть дно глаза и в прямом виде, и в большем увеличении. Для этого исследователь, вооруженный зеркалом, приближается вплотную к глазу исследуемого, чтобы заглянуть в его зрачок аналогично тому, как для того, чтобы чрез маленькую щелку заглянуть в освещенную комнату, надо приставить глаз непосредственно к этой щелке. Представим себе, что и исследователь и исследуемый — эмметропы (см. глаз). Лучи света, идущие со дна исследуемого глаза, т. е. в данном случае фокуса его, выходят из него параллельными и, попадая таковыми чрез отверстие офтальмоскопа в эмметропический глаз исследователя, соберутся в его фокус, т. е. на сетчатке, иными словами, исследователь ясно увидит дно глаза исследуемого. Для того, чтобы исследователь, имеющий любую рефракцию, мог ясно видеть дно глаза исследуемого также с любой рефракцией, нужно к отверстию офтальмоскопа приставить стекло, которое исправляло бы рефракции исследующего и исследуемого глаза и приводило бы их к двум эмметропиям. В специально предназначенных для исследования в прямом виде офтальмоскопах имеется сзади зеркала барабанчик, в котором помещены различные стекла. Поворотом колеса любое из этих стекол приставляется к отверстию зеркала. Такие офтальмоскопы называются рефракционными, так как служат не только для офтальмоскопирования, но вместе с тем и для объективного определения рефракции по самому простому расчету. Зная стекло, с которым ясно видно дно исследуемого глаза, и свою собственную рефракцию, исследователь путем простого вычитания узнает рефракцию исследуемого. В практике чаще употребляется другой способ объективного определения рефракции, именуемый скиаскопией и основанный на том, что, если осветить глаз офтальмоскопом и затем делать маленькие повороты последним, - то с краев освещенного зрачка исследуемого показываются тени, которые передвигаются то в том же направлении, что и зеркало, то в обратном, в зависимости от того, близорукий или дальнозоркий глаз исследуется. Приставляя к исследуемому глазу различной силы стекла до тех пор, пока движение тени не переменит своего первоначального направления, можно очень точно определить степень аномалии рефракции.

М. Авербах.