Грязелечение

Грязелечение. Грязь, употребляемая для лечения, бывает двоякого происхождения, или она происходит из торфа (торфяная грязь), или из осадочного ила (иловая грязь). Для получения торфяной грязи торф подвергают продолжительному действию воздуха (выветриванию) в течение 1—2 лет; затем выветренную торфяную массу перемалывают и просеивают. Пред употреблением такой порошок смешивают с водой. Иловая грязь берется из осадочного ила озер, морей и пр. Лечебные свойства иловой грязи выше, чем грязи торфяной. Торфяные грязи — Франценсбадские, Мариенбадские, Липецкие, Кеммернские и пр. Иловые — Одесские лиманы, Сапские грязи, Гапсальские, Аренсбургские и пр. Лечебная грязь состоит, во-первых, из органических веществ растительного происхождения; сюда входят, между прочим, те же составные части, которые имеются в черноземе (перегной), например, гуминовые соединения; также некоторые органические кислоты (муравьиная, уксусная, валерьяновая); некоторые углеводороды, аминовые соединения и пр.; во-вторых - из органических веществ животного происхождения, например, разложившиеся тела инфузорий; в-третьих - из минеральных веществ: глина, песок, некоторые свободные кислоты, например, серная кислота; различные соли (сернокислые, сернистокислые, хлористые, иодистые, углекислые соединения железа, натрия, кальция); некоторые газы (азот, углекислота, сероводород, аммиак). Наконец, в лечебной грязи имеются различные микроорганизмы; под влиянием этих микроорганизмов в грязи постоянно совершаются различные химические и физические процессы, имеющие, по-видимому, большое значение для лечебных свойств грязи. Под действием воздуха (выветривание) многие нерастворимые минеральные соединения, входящие в состав грязи, превращаются в растворимые; совершается это в значительной степени путем процессов окисления; этим же путем образуются органические кислоты из более сложных органических соединений. В грязи щелочи преобладают над кислотами, почему грязь имеет щелочную реакцию. В свежем состоянии иловая грязь представляет собой массу темного цвета, мягкую, нежную, жирную, маслянистую на ощупь, очень пластичную; вследствие мягкости грязь плотно пристает к коже. Торфяная грязь для употребления разводится горячей водой, пресной или из минеральных источников, или обрабатывается паром; в таком виде она имеет сходство со свежей иловой грязью; однако, торфяная грязь не так нежна и пластична, как иловая. Лечебная грязь может употребляться в виде так называемых грунтовых ванн, частичных или общих; берется достаточное количество грязи и смешивается с некоторым количеством рассольной воды («рапы») до получения нужной консистенции; затем из полученной густой массы приготовляется большая лепешка (медальон) под открытым небом на солнце; когда масса достаточно прогреется солнцем, укладывают больного в грязевую лепешку, замазывают грязью все тело (лишь оставляют голову и прикрывают ее от лучей солнца); подобным же способом делаются частичные ванны (для рук, ног, для живота и пр.). В таких ваннах грязь прогревается неравномерно (разница в верхних и нижних слоях составляет несколько градусов); кроме того, нагревание зависит от высоты стояния солнца, от t° воздуха, от ветра и т. д. Наконец, тут большая зависимость от погоды, времени года и пр. Поэтому очень многие предпочитают так называемые разводные ванны (в закрытых помещениях). Разводные ванны могут быть различной консистенции и, конечно, могут быть одинаковой консистенции с грунтовыми; для разводных ванн грязь смешивается с пресной водой или рапой определенной t°, отчего получается равномерное нагревание во всех слоях грязи. Разводные ванны одинаковой консистенции с грунтовыми суть ванны густой консистенции, t° их обыкновенно высокая (до 45° R). Кроме того, разводные ванны бывают средней консистенции и, наконец, жидкие грязевые ванны (около 28° R). Наиболее слабо действуют жидкие ванны (почти нет разницы с безразличной водяной ванной), наиболее сильно — густые грязевые ванны высокой t°. Продолжительность грязевой ванны обыкновенно от 10 до 30 мин., редко дольше, и, во всяком случае, не более часа. В целях поддержания усиленного потения, вызванного ванной, после ванны больного нередко закутывают в одеяла, на 1—2 часа; или же поддерживают потение обильным употреблением теплого питья (чая). Наряду с общими грязевыми ваннами (разводными или грунтовыми) употребляются для местного лечения грязевые припарки; также употребляются разведенные грязевые полуванны (густые, средние или жидкие), т. е. поясные ванны. Грязевые ванны действуют, во-первых, теплом; так как теплоемкость грязи меньше, чем теплоемкость воды, и так как в грязевой ванне нет «переноса теплоты», как то имеется в водяной ванне вследствие перемешивания частиц воды, то в грязевой ванне обмен тепла между организмом и ванной слабее, чем в водяной; тело нагревается медленнее и слабее, почему грязевая ванна в 46° переносится так же, как водяная ванна в 38°; но зато влияние теплой грязевой ванны на тело более постоянное и равномерное, чем влияние водяной ванны. Кроме того, грязь механически раздражает кожу; затем, она оказывает значительное давление на поверхность тела; наконец, те или иные составные части грязи являются химическими раздражителями чувствительных кожных нервов. Влияние грязевых ванн на организм очень сильно и очень значительно. Прежде всего, они повышают t° тела и уже тем самым усиливают в организме процессы обмена веществ, усиливают сердечнососудистую деятельность, деятельность желез и пр. Раздражая механически и химически окончания чувствительных нервов кожи, грязевые ванны действуют возбуждающим образом на центральную нервную систему, а чрез нее (т. е. рефлекторно) — на различные органы, повышают их деятельность и, следовательно, усиливают деятельность сердечнососудистой системы, усиливают дыхание, деятельность желез и пр. Действуя на кожу теплом, механическим давлением, механическим и химическим раздражением ее, ванны усиливают кровообращение и лимфообращение в коже и подлежащих тканях, например, мышцах; между прочим, путем сильного давления на поверхность кожи, ванна как бы выдавливает кровь из венозных сосудов (кожи и мышц) и лимфу из межклеточных промежутков и лимфатических сосудов (также кожи и мышц) и тем способствует кровообращению в периферии тела (в коже и мышцах). Таким образом, грязевые ванны повышают t° тела, усиливают кровообращение и лимфообращение в организме, усиливают иннервацию различных органов и в конечном результате усиливают обмен веществ. Вот это-то усиление обмена веществ (общее во всем организме и местное в заболевшем органе) и лежит в основе целебного действия ванн на организм. Вот почему ванны употребляются, главным образом, при тех заболеваниях, в основе которых лежит замедленный обмен веществ (см. диатез), т. е. в тех случаях, где надо усилить обмен веществ в организме вообще или в том или ином отдельном органе; на тех же основаниях ванны употребляются при затяжных хронических воспалениях различных органов, чтобы усилить воспалительную реакцию организма. Разумеется, такое усиление обмена веществ, кровообращения и пр. требует наличности достаточных сил в организме, достаточной устойчивости сердечнососудистой системы, достаточного питания и пр.; вот почему грязевых ванн надо избегать при значительном исхудании, при значительно выраженных заболеваниях сердца, сосудов (может быть паралич сердца, кровоизлияние в мозг), при тяжелых заболеваниях органов дыхания, например, при эмфиземе (может сделаться припадок удушья, легочное кровотечение), при значительной нервной возбудимости, в старческом возрасте и пр. Грязевые ванны наичаще назначаются при различных ревматических заболеваниях, при подагре, при различных хронических страданиях суставов (например, туберкулез суставов), при хронических женских болезнях, при различных невралгиях, при некоторых кожных заболеваниях и пр. Вот более известные грязи: 1) Аренсбургские морские грязи (на острове Эзеле, на Балтийском море); 2) Балаклавские грязи (на южном берегу Крыма); 3) Баскунчакские грязи (в Астраханской губернии); 4) Будакские грязи (аккерманского уезда, Бессарабской губернии, на лимане); 5) Бускские (стопницкого уезда, Келецкой губернии); 6) Гапсальские (на берегу Балтийского моря, в Эстляндской губернии); 7) Франценсбадские (в Богемии); 8) Кеммернские (недалеко от Риги, на берегу Рижского залива); 9) Липецкие (Тамбовской губернии); 10) Мариенбадские (в Богемии); 11) Одесские лиманы: а) Куяльницкий или Андреевский лиман, b) Хаджибейский лиман, с) Клейн-Либентальский лиман; 12) Сакские озерные грязи (в Таврической губернии, в 19 верстах от Евпатории); 13) Славянские озерные грязи (в изюмском уезде, Харьковской губернии); 14) Спа в Бельгии; 15) Старорусские (Новгородской губернии); 16) Тамбуканские (в 10 верстах от Пятигорска); 17) Тинакские (в 12 верстах от Астрахани); 18) Теплиц-Шёнау в Богемии; 19) Цехоцинские (нешавского уезда, Варшавской губернии); 20) Чокракские (в 12 верстах от Керчи, в Таврической губернии).

Н. Кабанов.