Инфлуэнца

Инфлуэнца, иначе называется гриппом, известна уже очень давно. Эпидемии инфлюэнцы нередко распространялись так широко, что приобретали характер пандемии; так было, например, в 1889—90 г., когда она охватила собой почти весь земной шар. Для эпидемии инфлюэнцы характерно, между прочим, быстрое распространение, сравнительно короткое существование и быстрое прекращение; во время эпидемии нередко переболевает почти все население данного района. В 1892 г. Пфейффер открыл в мокроте гриппозных больных специфические микроорганизмы (бациллы инфлюэнцы), которые в настоящее время считаются возбудителями инфлюэнцы. Наичаще находят бацилл инфлюэнцы в мокроте больных; в крови их находят очень редко. Бациллы инфлюэнцы чрез 1—2 недели после начала заболевания обыкновенно исчезают из мокроты; самая болезнь обыкновенно продолжается всего несколько дней. Но инфлюэнца может затягиваться, принимать хроническое течение, и тогда эти бациллы могут оставаться в организме месяцами. Чахоточные особенно восприимчивы к инфлюэнце. Бациллы инфлюэнцы вне организма погибают скоро, особенно при высыхании. Надо, однако, сказать, что в целом ряде гриппозных эпидемий бацилл инфлюэнцы не оказывалось. Очевидно, клиническое понятие инфлюэнцы не совпадает вполне с бактериологическим, как это мы имеем в целом ряде других инфекционных заболеваний (например, дизентерия, дифтерия, острая пневмония и пр.): различные микроорганизмы могут давать очень сходные заболевания, а с другой стороны, одни и те же бактерии в разных человеческих организмах могут давать различные картины заболеваний. Заражение происходит наичаще непосредственно от больных (путем вдыхания свежее распыленной влажной мокроты) и, следовательно, совершается чрез легкие. Течение инфлюэнцы чрезвычайно разнообразно. Наичаще, соответственно условиям заражения, местные проявления инфлюэнцы имеются в дыхательных органах (катары дыхательных путей — насморк, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит — вплоть до так называемой гриппозной пневмонии). Но очень нередко инфлюэнца протекает совершенно без каких-либо местных явлений со стороны легких. Из общих явлений при инфлюэнце часто наблюдаются сильная потливость, боли в разных местах тела (головные боли, ломоты в руках, ногах, пояснице и пр.). Лихорадочная кривая t° при инфлюэнце не имеет какого-либо определенного характера; t° может быть очень высокая, до 40° и выше; но во многих случаях все время болезни t° остается очень мало повышенной (37° с десятыми). Другими проявлениями инфлюэнцы могут быть различные желудочно-кишечные расстройства, различные нервные явления. А в качестве осложнений при инфлюэнце наблюдаются заболевания чуть ли не всех органов. Инфлюэнца, подобно многим другим острым инфекциям, является как бы реактивом на организм, и все «скрытые» (т. е. уравновешенные, компенсированные) заболевания тех или иных органов при инфлюэнце часто проявляются наружу: расстраивается функционирование наименее устойчивых органов, расстраивается существующее функциональное равновесие между органами, расстраиваются существующие компенсации в организме, и в результате — те или иные осложнения, как проявления уже ранее существовавших скрытых расстройств. Так, например, скрытый туберкулезный процесс может, под влиянием инфлюэнцы, резко обостриться и в дальнейшем принять очень неблагоприятное течение. Наряду с этим при инфлюэнце в наиболее слабых органах нередко возникают воспалительные процессы в качестве осложнений. Вот почему инфлюэнца легко и быстро проходит у молодых и крепких и представляет нередко очень значительную опасность для ослабленных и стариков; среди последних во время гриппозных эпидемий нередко бывает значительная смертность; в связи с этим замечено, что общая смертность населения во время гриппозной эпидемии нередко увеличивается вдвое или даже втрое.

Н. Кабанов.