Искусственное дыхание

Искусственное дыхание применяется для оживления человека, находящегося в состоянии асфиксии; поэтому чаще всего к искусственному дыханию приходится прибегать для возвращения к жизни задушенных, удавленных, утопленников и детей, родившихся в асфиктическом состоянии. Удалив из воздухоносных путей посторонние примеси (слизь, ил, воду и проч.), приступают к производству искусственных дыхательных движений. По способу Marschall Наll’я асфиктического субъекта кладут на живот, приподнимают грудь помощью надлежащих подкладок, лоб опирают на согнутое под прямым углом предплечье так, что рот и нос остаются свободными, а выпавший язык делает доступными дыхательные пути; в таком положении, благодаря сдавлению груди, происходит акт выдыхания, переводом тела в боковое положение достигается расширение эластической грудной клетки и, следовательно, вдыхание. Так переворачивают тело раз 15 в минуту. По другому способу поочередного расширения и сужения грудной клетки достигают ритмическим сдавливанием ее посредством плашмя накладываемых на грудной ящик рук; мнимоумерший при этом лежит на спине с возможно сильнее изогнутым (помощью подкладок) позвоночником и с вытянутым языком. Более действительны способы Silvester’а и Howard’а. По Silvester’у больного кладут на спину, приподняв голову и плечи твердой подстилкой и вытянув язык; затем, став у изголовья больного, захватывают его руки у локтя и, оттянув их вверх, держат их в таком положении 2 секунды — происходит вдыхание; надавливая опускаемыми руками на боковые стенки грудной клетки, вызывают сужение ее — акт выдыхания; такие движения производят раз 10 в минуту. По Howard’у оживляемого кладут на живот, подложивши под него твердую подстилку и поместив руки больного под лоб; нажимая своими руками на спину мнимоумершего, врач старается изгнать через рот и нос находящиеся в желудке и воздухоносных путях жидкости, затем быстро переворачивает больного на спину так, что поясничная его область помещается на подкладке, голова сильно наклонена назад, руки лежат на темени; теперь грудная клетка находится в стадии наибольшего расширения; становясь на колени верхом над больным (но не касаясь его), положив руки на нижнюю часть грудных стенок и упершись локтями в бока, врач медленно и постепенно нагибается вперед, налегая тяжестью своего тела на грудь обмершего; происходит акт выдыхания; быстро вставая и прекращая давление, врач вызывает расширение грудной клетки — вдыхание. Эту процедуру повторяют раз 10 в минуту. Искусственного расширения грудной клетки можно также добиться раздражением дыхательных мышц электричеством: прикладывают к боковым поверхностям шеи оба электрода индукционного аппарата; происходящее при этом раздражение инспираторных нервов и мышц обусловливает вдыхание, а акт выдыхания вызывается давлением на нижнюю грудную и верхнюю брюшную область. При асфиксии новорожденных часто для оживления их применяется способ Шульце: врач захватывает обращенного к нему спиной младенца таким образом, что большие пальцы его лежат на груди, указательные — под мышками, остальные на спине новорожденного, и подбрасывает его кверху; тельце младенца при этом изгибается в пояснице, а грудь сдавливается, следовательно, происходит выдыхание; вдыхательное движение вызывается выпрямлением и возвращением ребенка в прежнее положение. Как упомянутые способы, так и другие основаны большей частью на том, чтобы тем или иным путем, обыкновенно подражая естественному дыханию, оказать возбуждающее действие на дыхательные центры и на сердце.