Карбункул

Карбункул, или огневик, так же, как и фурункул (см.), или чирей, представляет собой гнойное воспаление сальных железок кожи, только в то время, как чирей представляет собой воспаление одной только железки, здесь мы имеем воспаление целой группы рядом лежащих желез. Вызванное проникновением в сальные железы гноеродных бактерий, воспаление распространяется отсюда на окружающую железы подкожную клетчатку, в результате чего получается сплошная, разлитая припухлость, нередко величиной с ладонь и больше, резко покрасневшая, плотная и крайне болезненная при дотрагивании. Вместе с развитием воспаления наблюдается выраженное лихорадочное состояние, иногда с потрясающими знобами. Постепенно, как и при фурункуле, воспаление ведет к омертвению пораженных железок и окружающей клетчатки, и на сине-багровой поверхности припухлости появляется до десятка и более гнойных пузырьков и стержней, соответствующих отдельным железкам. Если карбункул предоставить самому себе, то при благоприятном течении омертвевшая ткань начинает расплавляться, припухлость становится мягче, кожа над ней истончается, местами прободается, и через отверстия начинает выходить гной и вместе с ним обрывки омертвевшей клетчатки. По выделении всего омертвевшего образовавшаяся полость постепенно выполняется грануляциями и рубцуется. Чаще, однако, особенно у людей пожилых или слабых и истощенных, карбункул, предоставленный собственному течению, ведет к общему гнойному заражению и смерти. Излюбленным местом развития карбункула являются задняя поверхность шеи и спина. Особенно подвержены карбункулам больные, страдающие сахарным мочеизнурением (диабетом). Лечение должно состоять в разрезе воспалительного очага на всем его протяжении и во всю глубину, при сколько-нибудь значительной припухлости — в нескольких направлениях. К оперативному лечению желательно прибегать возможно раньше, не теряя времени на лечение согревающими компрессами и припарками, которые лишь в редких случаях оказывают пользу.

Ф. Рейн.