Кесарское сечение

Кесарское сечение, Sectio Caesarea, в акушерстве операция, при помощи которой живой и жизнеспособный плод извлекается не через естественные родовые пути, а через разрез брюшных стенок и матки. Это — так наз. классическое кесарево сечение, кроме которого в настоящее время производится еще кесарево сечение через влагалище. Показано кесарево сечение на живой во всех тех случаях, когда живой плод никоим образом не может родиться самостоятельно, ни — быть извлеченным через естественные пути при помощи искусства, а также и тогда, когда соответственно уменьшенный в размерах, или умерщвленный плод, хотя и может быть извлечен (ср. краниотомия), но опасность от травматизма и возможность последующего заражения для матери не меньше, чем от кесарево сечения. Соответственно этому различают безусловные и условные показания к кесареву сечению. Первые имеются тогда, когда самое узкое место костного таза, так называемый прямой (переднезадний) размер — Cortjugata vеrа — имеет не больше 6 см (при рахитических тазах, а также при наличности в выходе таза костной, хрящевой. фиброматозной и др. опухолей). Условные показания создаются при Conjug. vеrа от 6 до 8 см. Непременное условие во всех случаях — абсолютная уверенность в возможности применения полной асептики. На сколько это важно, видно из того, что  в то время как лет 25—30 тому назад смертность для матерей при кесаревом сечении определяется в 56%, в настоящее время общий % смертности для матерей определяется в 5—8%. В настоящее время предсказание для матери при кесаревом сечении считается хорошим, и повторные кесаревы сечения на одной и той же женщине теперь уже не редкость. Время, при возможности выбора, для операции определяется моментом раскрытия шейки и отхождения вод. В некоторых случаях, когда операция производится вследствие рака матки, или вследствие септического процесса и пр., — к кесареву сечению присоединяется или надвлагалищная ампутация матки — операция Рогго, или полное удаление всей матки.

И. Идельсон.