Кокаин

Кокаин, химическое соединение С₁₇Н₂₁NО₄, легко растворяемое в воде, спирте, эфире; с кислотами дает растворимые в воде соли. Кокаин  содержится в листьях растения кока. В Южной Америке листья коки употребляются как возбуждающее средство, причем особенно распространено жевание листьев, в связи с очень распространенным мнением о том, что  при жевании уменьшается потребность в пище, питье и увеличивается способность к умственной и мышечной работе и половая способность. Научные наблюдения над действием коки, однако, далеко не подтвердили этого мнения. Наиболее характерное действие кокаина — паралич окончаний чувствующих нервов; к потере чувствительности надо отнести утрату чувства голода, жажды, усталости. Кроме того, кокаин суживает кровеносные сосуды. Кокаин  сначала возбуждает мозг (в особенности средний и продолговатый); затем наступает паралич; возбуждение продолговатого мозга проявляется изменениями дыхания и кровообращения (одышка, сужение сосудов); учащение сердцебиения в значительной степени зависит от паралича окончаний задерживающих волокон блуждающего нерва. При подкожном введении кокаина получается потеря чувствительности и сужение сосудов в данном месте (причем главным образом теряется болевая и тепловая чувствительность, а не прикосновения). Случаи острого отравления кокаином сравнительно редко оканчиваются смертью (6—7%); при остром отравлении сначала наблюдаются явления сильного возбуждения, повышения рефлексов, затем — параличные явления, слабость, бессознательное состояние, распространенная потеря чувствительности, сердцебиение, одышка, похолодание, расширение зрачков, слабый пульс. Привычное употребление кокаина легко ведет к тяжелым явлениям хронического кокаинизма, кокаин в медицине употребляется главным образом как местное анестезирующее средство при различных операциях, в особенности при операциях на зубах, в горле, носу, ухе, в глазу, а также и при других т. н. малых операциях. Под кожу вводят 1—10% раствор солянокислого кокаина; подкожные впрыскивания употребляются также при невралгиях, при лечениях морфинизма и алкоголизма; надо однако сказать, что при таком лечении нередко развивается не меньшая опасность кокаинизма. Употребляется кокаин также в виде мазей, суппозиторий, в виде растворов для смазывания слизистых оболочек. Нередко к раствору кокаина прибавляют адреналин, т. к. последний значительно уменьшает ядовитость кокаина, не влияя на его анестезирующие свойства. В листьях коки имеется близкое к кокаину вещество — тропококаин; это вещество приготовляется также искусственно, отчего оно дешевле кокаина; оно вчетверо менее ядовито, чем кокаин, но анестезирующая сила его почти такая же; тропококаин почти не суживает сосудов и не расширяет зрачка.

Н. Кабанов.