Коклюш

Коклюш (Tussis convulsiva), не повторяющаяся заразная детская болезнь (у взрослых наблюдается редко), иногда, особенно в весенние месяцы, развивается в виде эпидемий. Возбудитель коклюша еще не открыт. Болезнь проявляется периодическими припадками судорожного, нередко очень мучительного, кашля с обильным отделением слизистой мокроты и рвотой в конце приступа кашля. Различают 3 периода: 1) период предвестников, — появляется кашель, иногда, кроме того, насморк и небольшое повышение температуры, но затем замечают, что кашель постепенно усиливается, отдельные приступы кашля, особенно в ночное время, становятся мучительными и приобретают особенный характер. Кашлевые толчки следуют настолько быстро друг за другом, что ребенок в состоянии сделать вздох лишь после целого ряда кашлевых толчков, причем голосовая щель судорожно сжимается, и вздох сопровождается громким свистом, слышимым на далеком расстоянии. Обычно такой кашель появляется через 1 ½ — 2 недели от начала заболевания, и тогда болезнь становится ясной. В очень тяжелых случаях количество приступов судорожного кашля может достигать 50 и даже выше. В других случаях приступы выражены, напротив, так слабо, что распознавание болезни очень затрудняется. 2) Продолжительность тяжелых припадков болезни (судорожный период) может сильно колебаться в пределах от 3 до 13 недель. 3) После этого приступы кашля начинают постепенно слабеть (катаральный период) до полного исчезновения, так что продолжительность коклюша считают от 8 до 12 недель и даже дольше. Зимой коклюш  обыкновенно затягивается. В течение коклюша, особенно при тяжелых формах его, довольно часто наблюдаются осложнения (бронхит, воспаление легких, очень сильные носовые кровотечения, кровоизлияния в различные органы и ткани, мозговые кровоизлияния с последовательными судорогами и параличами). Задушение ребенка во время самого приступа или быстрая смерть от мозгового кровоизлияния наблюдаются очень редко. В среднем коклюш  дает около 3—6% смертности. В некоторых странах (Англия) смертность от коклюша значительно выше. Коклюш  заразителен во всех периодах болезни. Распространяется коклюш  путем сношения детей в школах, детских садах, приютах, яслях и семьях, хотя некоторые допускают, кроме того, передачу заразы через третье лицо и даже через вещи. Как и другие инфекционные болезни, коклюш  протекает циклически. Специфического лечения коклюша  не существует. В тяжелых случаях часто прибегают к наркотическим, но с употреблением их, особенно у маленьких детей, следует быть очень осторожным. Незаменимые услуги всегда оказывает чистый воздух. Летом больные коклюшем  должны целые дни оставаться на воздухе и спать при открытых окнах. В холодное время года приступы коклюша  очень резко ослабляются на воздухе. Зимой очень помогает частая вентиляция комнат не только днем, но и ночью.

А. Кисель.