Кровавая рвота

Кровавая рвота (haematemesis) получается тогда, когда в желудок попадает кровь в большем или меньшем количестве и рвотой из него извергается в чистом виде или в виде примеси к содержимому желудка. Источником, из которого кровь попадает в желудок, может быть или он сам, или ближайшие, вообще другие, органы, из которых кровь в него затекает. Наичаще источником кровотечения при кровавой рвоте бывает сам желудок. По частоте и по количеству изливающейся крови на первом месте здесь стоит круглая язва желудка, далее рак желудка, затем застои в области желудочных вен при циррозе и раке печени. Далее следуют общие болезни, сопровождающиеся кровотечениями, как цинга, purpura, злокачественное нарастающее малокровие и пр. Существенно - важный всегда вопрос: имеется ли в данном случае кровохарканье или кровавая рвота — решается отчасти на основании самого вида крови (алая при кровохарканье, темная при кровавой рвоте), отчасти — на основании анамнеза и предшествовавших и сопутствующих данных и, во всяком случае, — не на основании объективного исследования больного, которое ни в том, ни в другом случае, при самом кровоизвержении, недопустимо. Для прекращения кровавой рвоты самое важное значение имеет безусловный покой, лед на подложечную область, абсолютное воздержание в первые дни от пищи; затем — наркотические (морфий) внутрь и в виде свечей, адреналин внутрь (5—10—15 коп.) и подкожно, стерилизованная желатина под колено, впрыскивание сыворотки (хотя бы и противодифтерийной) под кожу и пр. Дальнейшее лечение ведется на основании более подробного исследования и добытых данных.

И. Ид.