Ларингоскопия

Ларингоскопия, осмотр гортани живого человека при помощи зеркала (ларингоскопа), введенного в полость зева. Первые попытки в этом направлении относятся к 20-м гг. прошлого столетия (Senn), но только в 1854—55 г. лондонскому учителю пения Manuel Garcia удалось при помощи зеркала наблюдать на самом себе движения голосовых связок во время пения и дыхания. Опыты учителя пения не привлекли должного внимания и были приняты в Англии с недоверием, хотя открывали новую эру в физиологии и патологии гортани. Когда идеи Garcia были разработаны Тюрком и Чермаком в Вене и Пеште, в медицине было положено основание новой специальности — ларингологии — учению о болезнях гортани (пятидесятые годы прошлого века). В основе ларингоскопии лежит следующий принцип: исходящие из источника света лучи направляются в маленькое зеркало, введенное в полость зева, а из зеркала вниз в гортань; освещая эту последнюю, лучи эти дают в зеркале отраженную картину гортани (см. рисунок). Гортанное зеркало (ларингоскоп) представляет обыкновенное небольшое круглое зеркальце, припаянное под углом в 120° к металлическому стержню; в последнее время зеркала эти для кипячения делаются съемными (Harke). Рефлектор, коим лучи направляются из источника света в гортань, состоит из вогнутого зеркала, диаметром в 10—11 см, с фокусным расстоянием в 15—25 см; рефлектор укреплен в металлической оправе и поддерживается на лбу исследующего повязкой или каучуковым обручем. В последнее время способы исследования гортани и более глубоких частей дыхательной трубки и бронхов достигли высокой степени совершенства (аутоскопия Кирштейна, бронхоскопия Киллиана-Брюнингса). При помощи бронхоскопических трубок, освещаемых электрической лампочкой, удается не только осмотреть пищевод и бронхи, но и соответственными инструментами извлекать оттуда инородные тела.

М. Рессер.

Рис. Ларингоскоп: а – пламя; b – рефлектор; с – глаз; d  - обратное уменьшенное отражение пламени; е – зеркало ларингоскопа.