Мочегонные средства

Мочегонные средства. Назначение мочегонных средств имеет целью увеличить количество мочи, resp. повысить функцию почек. Способ повышения почечной функции зависит от поставленной цели и от состояния почек. Если функция почек нормальна, то повышение их функции может иметь целью повысить водяной обмен (как бы «промыть организм», способствуя большему выделению из организма тех или иных ядовитых веществ, например, продуктов обмена при подагрическом состоянии, или, например, «промыть» почечные лоханки, мочевой пузырь, для лучшего удаления мочевого песка и пр.). В таких случаях естественным мочегонным средством является вода; но так как простая вода в больших количествах плохо переносится желудком, то употребляют растительные отвары (например, специальные наборы трав или липовый, бузинный цвет, сассапариль, можжевельник и пр.), минеральные воды, растворы щелочных солей (в особенности углекислые и уксуснокислые соли калия, натрия, лития), чай; причем все эти средства употребляются в очень теплом виде. Надо, однако, сказать, что упомянутые мочегонные средства действуют не только тем, что при них вводятся в организм большие количества жидкости, но и некоторыми своими специфическими свойствами; например, щелочи, усиливая обмен веществ, уменьшает количество ядовитых продуктов обмена; чай, содержащий кофеин, усиливает общее кровообращение; некоторые вещества, содержащиеся в растительных отварах, повышают секреторную (отделительную) функцию почек.

Понижение функции почек может зависеть или от расстройства жизнедеятельности почечного эпителия и мальпигиевых клубочков, или от расстройства почечного кровообращения. В первом случае для повышения деятельности почек употребляются вещества, проявляющие непосредственное раздражающее действие на почки (секреторные раздражители почек); например, ароматические вещества, заключающиеся в упомянутых растительных отварах (особенно в можжевельнике); к таким же раздражителям относится мочевина и еще более — производный ксантина: кофеин (триметилксантин) и в особенности теобромин (диметил-ксантин); соединение теобромина с салициловым натром называется диуретином; к числу секреторных раздражителей, по-видимому, относится и каломель. При расстройствах почечного кровообращения мочегонными средствами являются сердечные средства, расширяющие почечные сосуды, усиливающие почечное кровообращение, например, наперстянка, строфант.

Н. Кабанов.