Наперстянка

Наперстянка, Digitalis, род из семейства норичниковых, дву- или многолетние травы с крупными листьями; трубчато-колокольчатые цветки в кистях: до 18 видов в Европе, западной и средней Азии.

Красная наперстянка, D. purpurea, стебель более 1 м вышины, яйцевидные зубчатые шелковистые листья, красивые пурпуровые цветки с красными, окруженными белой каймой, пятнышками; двухлетнее растение гористых мест в большей части Европы, очень ядовитое. Свежие цветки, с противным наркотическим запахом и неприятным, острым, горьким вкусом, содержащие действующие начала — дигитоксин и дигиталин, собираются, в виду их широкого применения в медицине. Многие разновидности наперстянки разводятся в разных колерах в садах.

М. Нечаев.

Главным действующим началом наперстянки является дигиталин; действует он главным образом на сердце, и притом непосредственно на сердечную мышцу; действие это состоит в усилении сокращений сердечной мышцы; наряду с этим происходит замедление биений сердца (resp. замедление пульса) вследствие возбуждения блуждающего нерва; при больших дозах, наоборот, получается ускорение сердечной деятельности (вследствие возбуждения ускоряющих нервов и паралича блуждающего нерва). Усиление сердечных сокращений ведет к повышению кровяного давления, но помимо того, повышение кровяного давления зависит отчасти от сужения мелких артериальных сосудов, причем суживаются сосуды главным образом брюшных внутренностей. Таким образом, при малых (терапевтических) дозах дигиталиса сокращения сердца (resp. пульс) замедляются, делаются более сильными кровяное давление повышается; при больших дозах - сердечная деятельность ускоряется, кровяное давление остается повышенным; при отравляющих (токсических) дозах сокращения становятся неправильными, и сердце останавливается. При расстройствах сердечной деятельности дигиталис регулирует кровяное давление (понижая его, если оно чрезмерно повышено, повышая его, если оно понижено); вследствие повышения упругости сердца под влиянием дигиталиса, сердце больше присасывает крови; вследствие усиления сокращений сердце больше крови выжимает в аорту, и, следовательно, в венозной системе крови становится меньше, в артериях — больше; таким путем выравниваются расстройства кровообращения. Устраняя венозный застой в почках, наперстянка усиливает мочеотделение (непосредственного мочегонного действия наперстянка не имеет и действует главным образом путем расширения почечных сосудов). Действие наперстянки проявляется медленно, но долго держится: в связи с длительностью действия, при повторных дозах действие наперстянки становится все сильнее (как бы накапливается), эффект действия все более нарастает вплоть до появления симптомов острого отравления; такое действие называется кумулятивным (накапливающимся); вот почему надо избегать продолжительного употребления наперстянки. Наперстянку следует избегать при высоком кровяном давлении, редком пульсе, при высокой t° (так как при высокой t° дигиталис оказывается более ядовитым для сердца), при значительном перерождении сердечной мышцы (в таких случаях наперстянка, усиливая сокращения сердечной мышцы, может повести к быстрому ее истощению и параличу). Препараты наперстянки: 1) листья или трава наперстянки, в виде порошка (pulvis herbаe digitalis по 0,02-0,05 несколько раз в день), настоя (infusum dig. из 1,0 на 200,0 воды по 1 столовой ложке на прием), тинктуры (по 5-10 капель на прием); 2) дигиталин, по 0,002-0,005 на прием; 3) дигитоксин, также действующее начало дигиталиса, более ядовитый, сильнее раздражает; по 0,001 на прием; 4) дигален (вытяжки наперстянки), удобен для подкожных впрыскиваний; кумулятивное действие его слабее, чем наперстянки, resp. дигиталина; доза 1,0 на прием (1,0 раствора соответствует 0,1 порошка листьев или травы наперстянки).

Н. Кабанов.