Невралгия

Невралгия с нашей современной точки зрения представляет собой не отдельную болезнь, как это допускалось прежними авторами, а симптом при заболевании чувствительной сферы. Это — боль, возникающая приступами и локализирующаяся по ходу какого-нибудь одного определенного нерва. В клинической практике чаще всего встречаются следствия невралгии: невралгия тройничного нерва (прозоиалгия), невралгия седалищного нерва (ишиас, см. неврит), межреберная невралгия, невралгия надбровного нерва и т. д. В основе невралгии лежит раздражение определенного чувствительного проводника на том или другом месте его протяжения. При органических страданиях раздражителями могут быть самые различные болезнетворные агенты, действующие как механически, так и химически, например, аневризма, опухоль, инфекция, интоксикация и пр.; при страданиях функциональных возбудителями являются, с одной стороны, психические моменты (например, при истерии), с другой — химические начала, вырабатываемые в организме, как продукты его жизнедеятельности (например, при неврастении). Полную картину болезни при невралгии составляют следующие симптомы: боль по длине определенного нерва; болящие точки, открываемые на известных местах болящего нерва при надавливании на него с силой; иррадиация болевых ощущений на соседние нервные стволы; судороги мышц, к которым имеет отношение нервный ствол, сделавшийся местом развития невралгии, анестезия кожи в том участке, где распределяется пораженный нерв; трофические расстройства, главным образом, со стороны кожи в пределах разветвления больного нервного ствола. Сила болевых ощущений при невралгии может быть различна: в иных случаях она достигает такой интенсивности, что больной решается на самоубийство, лишь бы избавиться от невыносимых мучений. При лечении прежде всего стараются устранить ту причину, которая вызывает невралгию, например, вырезывают опухоль, раздражающую нервный ствол, назначают хинин внутрь, если невралгия вызывается малярией, проводят лечение ртутью, когда в основе страдания лежит сифилис, и т. д. Там, где причина невралгии остается невыясненной, применяют лечение симптоматическое: назначают электризацию пораженного нерва в надежде подействовать на него успокаивающе, прибегают к электрическому свету, применяют болеутоляющие фармацевтические средства снаружи в виде мазей (например, хлороформ, белену и пр.), подкожные впрыскивания наркотических веществ — кодеина, пантопона, морфия, — и ряд болеутоляющих внутрь, например, аспирин, фенацетин, пирамидон и пр.; при полной бесполезности всех таких приемов лечения больному предлагают операцию над болящим нервом: перерезку, вырывание, вырезывание одной части по его длине, удаление ганглия, стоящего в связи с болящим нервным стволом, и т. д.

Л. Даркшевич.