Опий

Опий, добывается из незрелых головок мака Papaver somniferum. Сок головок сгущается на солнце и превращается в желтовато-красную или буро-красную плотную массу. Главной составной частью опия является алкалоид морфий (в опии = 10—12% морфия). Морфий, С₁₇H₁₉NO₃, парализует головной, продолговатый и спинной мозг, что проявляется в притуплении болевой чувствительности, сне и последующем наркозе, наступающем сравнительно рано, когда сознание еще не нарушено, значительно раньше наступления сна; при этом получается приятное состояние безразличия к окружающему; в таком состоянии сознание и восприятие внешних ощущений не только не понижены, но даже повышены; в связи с этим наблюдается сильная работа фантазии, до степени появления иллюзий, ярких и приятных «снов наяву». Лишь затем постепенно наступает прекращение рефлексов на болевые раздражения, потеря сознания и сон, переходящий в состояние наркоза. Вслед за стадией паралича центральной нервной системы в некоторых (сравнительно редких) случаях наступает усиление рефлексов, доходящее до общих судорог. В продолговатом мозгу парализуются главным образом дыхательные центры и сравнительно мало сердечные центры; иначе говоря, деятельность сердца меняется сравнительно мало даже при тех дозах, которые вызывают глубокий сон (0,01—0,03); лишь в отравляющих дозах морфий ослабляет деятельность сердца, вызывая паралич его двигательных центров. Кроме того, морфий действует парализующим образом на кишечную перистальтику (вызывает запор); отделение различных желез под влиянием морфия понижается. При остром отравлении смерть наступает от паралича дыхания при глубоком сне; иногда наблюдаются пред тем общие судороги. При остром отравлении прежде всего надо попытаться удалить морфий (resp. опий) из желудка (промыванием, рвотой); после того вяжущие внутрь (танин, дубильная кислота), чтобы перевести опий в нерастворимое соединение. Как противоядие дают белладонну или ее алкалоид атропин; затем — различные раздражающие на кожу (холодные обливания, горчичники), дают нюхать нашатырный спирт, возбуждают деятельность сердца и дыхания (кофеин, камфару — под кожу или внутрь, крепкое кофе). Хроническое отравление обыкновенно наблюдается у морфинистов, т. е. у лиц, употребляющих морфий ради вышеописанных приятных ощущений. При хроническом употреблении скоро привыкают к морфию, почему требуется постоянно повышать дозы для получения желаемого эффекта. Таким путем иногда доходят до колоссальных доз (до 4,0 вместо начальной 0,01); при хроническом отравлении наблюдаются потеря аппетита, запор, бессонница, резкий упадок питания, общая слабость и различные нервные и душевные расстройства (ср. XIX, 245,); в результате — резкое истощение, значительное понижение работоспособности и резкое укорочение жизни. Привычка к морфию очень упорна; при быстром прекращении приемов наступают тяжелые нервные явления морфийного голодания; поэтому отучение от морфия требует значительного искусства, и за границей существуют для этого специальные заведения. Восточные народы употребляют не морфий, а опий; начиная с дозы 0,03, доходят до 8,0—10,0 и даже до 32,0 в день; опий курят или едят (о ввозе опия в Китай см. XXIV», 223/24, прил. 19). Морфий (resp. опий) употребляется как болеутоляющее, при бессоннице, в особенности если она зависит главным образом от болевых ощущений, при судорожных явлениях (например, при маниакальном возбуждении, белой горячке), при астме (уменьшает спазм бронхиальных мышц и диафрагмы, см. астма), при кашле, при поносах. Противопоказанием к морфию являются сильная слабость, истощение, беременность (может влиять на плод), нервность, одышка (ввиду действия на дыхательные центры); вообще опий и морфий должны употребляться с крайней осторожностью, в особенности у детей и стариков.

Препараты опия: 1) Солянокислый морфий (morphium muriaticum) употребляется в водном растворе, порошках, пилюлях; удобен для подкожных впрыскиваний; дозы успокаивающие 0,005—0,01; снотворные 0,01—0,03. 2) Чистый опий (opium purum); высшая доза 0,06 на прием; 0,5 в течение дня; в порошках и пилюлях; в воде растворим лишь на половину. 3) Водный экстракт опия (extractum орii aquosum); соли алкалоидов, извлеченные водой; сухая коричневая масса: содержит морфия в 1 ½ раза больше, чем чистый опий. 4) Пантопон, особым образом приготовленный экстракт опия, содержащий все его алкалоиды в виде растворимых солянокислых солей; коричневый порошок, растворимый в воде; дозы вдвое больше, чем морфия. 5) Доверов порошок, см. XVIII, 513.  6) Простая настойка опия (tinctura орii simplex), на спирту; содержит 1% морфия; дозы 5—10 кап. 7) Бензойная настойка опия (tinctura орii benzoica s. elixir pareqoricum) — часто употребляемые отхаркивающие капли: содержат бензойную кислоту, анисовое масло, камфару и ½% опия; 30-60 капель на прием. 8) Иноземцева капли употребляются при поносах, содержат немного опия. 9) Кодеин, см. XXIV, 413. 10) Дионин — солянокислый этилморфин; формула этилморфина С₁₇Н₁₈ (С₂Н₅)NО₃: хорошее болеутоляющее, снотворное и успокаивающее средство; между прочим, успокаивает кашель и облегчает отхаркивание; дозы: 0,01—0,03. 11) Героин — диацетилморфин; наркотическое и  снотворное действие слабее, чем у морфия; парализующее действие на дыхание сильнее выражено, чем у морфия; может быть привычка (героинизм, подобно морфинизму); на некоторых героин оказывает более ядовитое действие, чем морфий; вообще это — наименее пригодный препарат опия; солянокислый героин (heroinum muriaticum); дозы: 0,003—0,005.

Н. Кабанов.