Оспа и оспопрививание

Оспа и оспопрививание. Оспа — болезнь, известная еще с древнейших времен, была разнесена по Европе во время крестовых походов и с тех пор дала целый ряд смертоносных эпидемий. В течение XVIII века в Англии ¹/₁₀ смертности падала на оспу, так что о ней даже составилась поговорка, что «оспа, как и любовь, не щадит никого». В Европе ежегодно погибало от нее до 600 000 человек. И только великое открытие Дженнера (1798; см. XXI, 553) дало человечеству в руки средство избавиться от этого страшного бича. Возбудитель болезни до сих пор еще не открыт, хотя исследования Гуарниери и Провачька приблизили нас к решению этого вопроса. В последнее время установлено также, что передатчиком заразного начала является блоха, но возможны и другие способы заражения (через дыхательные пути, через посредство корок и т.п.). Болезнь начинается обычно ознобом и жаром до 39°-40°. Сыпь появляется на 4-й день, причем температура падает, чтобы снова подняться к 8 дню с нагноением оспенных пузырьков, которые с 10-11 дня начинают подсыхать. Корки спадают на 5-й-6-й неделе, оставляя часто всем известные рубцы. Чем обильнее высыпь, тем тяжелее заболевание. Особенно опасна так называемая Черная оспа, форма, при которой высыпания вследствие кровоизлияний принимают черноватую окраску. Нередко болезнь сопровождается осложнениями, среди которых преобладают всякого рода нагноения. Надежного лечения этой тяжелой болезни со смертностью среди непривитых в 30% и больше, не имеется, и, принимая во внимание большую заразительность и широко распространенную восприимчивость к ней, приходится признать, что в борьбе с оспой центр тяжести должен быть перенесен на меры предохранительного характера. Среди них на первый план должно быть поставлено оспопрививание, которое позволило там, где оно производится систематически, свести заболеваемость и смертность почти на-нет. В различных провинциях Австрии и Германии в допрививочный период ежегодно умирало на миллион от 500 человек до 14 000 и более; после введения прививок смертность не поднималась выше 750, а с введением систематической повторной вакцинации дошла в Германии до 1,1 на миллион. У нас в России, в виду того, что практика оспопрививания не поставлена еще на должную высоту, и в последние десятилетия заболеваемость и смертность остаются все-таки значительными: мы теряем от оспы ежегодно десятки тысяч; сверх того, среди выздоровевших немало калек, слепых и т.п. Поэтому правильная постановка оспопрививания на всем пространстве России должна быть признана делом настоятельной необходимости.

Для прививок пользуются в настоящее время исключительно телячьей лимфой. Дженнер и его первые последователи прививали так называемую гуманизированную оспу, то есть исходя первоначально из коровьей оспы, затем уже перевивали «от ручки к ручке», что сопровождалось иногда передачей различных болезней, как рожа, сифилис и др. Теперь, когда устройство оспенных телятников, собирание и сохранение лимфы поставлено на большую высоту, вакцинация является методом предохранения, который, не представляя ни малейшей опасности, дает в то же время почти полную гарантию от заболевания на срок в среднем до семи лет. Реакция после прививки отнюдь не тяжела: на месте прививки с 4-го дня появляется покраснение и припухание, превращающееся в пузырек, затем нагнаивающийся, а к 14 дню высыхающий. После отпадения корки остается след на всю жизнь. Во время нагноения развивается легкая лихорадка. При повторных прививках реакция еще слабее. Среди всех прививок, практика которых за последнее время распространяется все шире и шире, противооспенные, по своей действительности, должны быть поставлены на первое место. Помимо прививок, мерами предохранения являются изоляция больных на все время до отпадения корок и дезинфекция.

Л. Тарасевич.