Перерождение

Перерождение (degeneratio) представляет собой ряд расстройств в жизни клетки, внешним выражением которых служит изменение физических и химических свойств протоплазмы и ядра. Причиной перерождения являются различные вредные влияния: заразные болезни, отравление ядами, старость. Различают следующие виды перерождения:

1) мутное набухание (иначе называемое еще белковым, зернистым, или паренхиматозным перерождением) поражает преимущественно паренхиматозные клетки, т. е. клетки, обусловливающие специфическую функцию органа, например, эпителий почек, печеночные клетки печени и т. д. Перерожденные органы, главным образом печень, почки, сердечная мышца, имеют как бы вареный вид. При микроскопическом исследовании протоплазма клеток представляется мутной и содержит массу мельчайших зернышек, состоящих из белкового вещества. Самой частой причиной являются острозаразные болезни. Если процесс не зашел далеко, то клетка может оправиться.

2) Восковидное, или ценкеровское (по имени описавшего автора) перерождение поражает мышцы (при брюшном тифе, перегреваниях и т. д.). При микроскопическом исследовании видно, что протоплазма мышечных волокон превратилась в восковидную массу и утратила свое нормальное строение.

3) Гиалиновое (стекловидное) перерождение заключается в превращении протоплазмы в однородную плотную массу. Оно поражает соединительнотканные элементы преимущественно кровеносных сосудов. Благодаря этому сосуды теряют свою эластичность, стенки утолщаются, просвет суживается. Гиалиновое перерождение лежит в основе артериосклероза и возникает под влиянием хронических инфекций (сифилиса, малярии...), отравлений (свинцом, алкоголем, табаком...), болезней обмена (подагры...) и проч.

4) Амилоидное перерождение характеризуется появлением в органах и тканях особого вещества, названного амилоидом (amylum — крахмал) благодаря тому, что при последовательной обработке йодом и серной кислотой оно окрашивается в зеленовато-фиолетовый оттенок, напоминая этим отчасти крахмал, который под влиянием йода принимает синевато-фиолетовую окраску. Несмотря на это сходство реакций, амилоид представляет сложное белковое соединение. Амилоидному перерождению подвергаются соединительно-тканные волокна. Процесс обычно начинается со стенок сосудов, вызывая их утолщение и сужение просвета, а иногда и полную закупорку. Поражаются обычно печень, почки, селезенка, которые увеличиваются в своих размерах, становятся бледными и приобретают особую плотность. Реже в процесс вовлекаются кишечная стенка и лимфатические железы. Причиной являются хронические инфекции (туберкулез) и продолжительные нагноения. Разлитое амилоидное перерождение органов имеет наклонность к прогрессированию и ведет к смерти.

5) Слизистое перерождение состоит в превращении протоплазмы клетки в слизистое белковое вещество — муцин и встречается в норме в слизистых железах и в отдельных эпителиальных клетках слизистых оболочек. Это физиологическое образование слизи резко усиливается при воспалительных процессах (т. н. катары слизистых оболочек). Слизистому перерождению могут подвергнуться хрящи, кости, костный мозг, различные опухоли и т. д. При выпадении функций щитовидной железы, например, после оперативного ее удаления, образуется слизистый отек кожи, так называемая микседема.

6) Коллоидное перерождение заключается в появлении особого видоизмененного белкового вещества — коллоида, отличающегося вязкостью и клейкостью, и встречается в норме в щитовидной железе. Усиленное образование коллоида ведет к увеличению этой железы и появлению зоба (коллоидного), к образованию коллоидных кист и т. д.

7) Роговое перерождение сопровождается развитием в клетках особого плотного вещества — кератина и, как физиологическое явление, встречается в верхних слоях покровного эпителия. Патологическое развитие рогового вещества наблюдается иногда в раковых опухолях, при некоторых болезнях кожи: ichthyosis — рыбьей чешуе, кожных рогах и т. д.

8) Углеводное перерождение заключается в образовании углеводов на счет белков протоплазмы клетки. Примером может служить образование гликогена в клетках печени, представляющее физиологический акт. Патологически гликоген встречается в клетках многих опухолей, в очагах воспаления, а также при сахарном мочеизнурении, при котором отмечается большое содержание гликогена в различных органах (печени, почках, мышцах и т. д.).

9) Пигментное перерождение характеризуется отложением в клетках и тканях различных пигментов, происходящих большей частью из красящего вещества крови, но иногда возникающих и самостоятельно из протоплазмы самих клеток. Пигментация наблюдается при кровоизлияниях и застоях, при малярии (вследствие накопления в организме меланина, образовавшегося из гемоглобина крови благодаря жизнедеятельности малярийных паразитов), при аддисоновой болезни (см.), характеризующейся бурой окраской покровов, при опухолях (меланосаркомах) и т. д.

10) Вакуольное перерождение состоит в появлении в протоплазме клетки пузырьков, наполненных жидким содержимым, и наблюдается при отеках, различных воспалительных процессах и т. д. Вакуоли образуются также в протоплазме фагоцитов вокруг захваченных микробов.

11) О жировом перерождении см. XX, 302/3; об известковом см. артериосклероз.

См. руководства по общей патологии Подвысоцкого, Тальянцева, Тарасевича и др.

Л. Розенталь.