Перитонит

Перитонит, воспаление брюшины (см. брюшина). Перитонит  развивается большей частью путем перехода воспалительного процесса на брюшину с органов брюшной или тазовой полости: при заболеваниях печени (например, нарывы в печени, воспаления желчного пузыря, различные опухоли печени, когда они воспаляются, нагнаиваются), при заболеваниях желудка или кишок (язвы желудка, кишечника, дизентерия, аппендицит, заворот кишок, ущемленная грыжа), при различных заболеваниях внутренних женских половых органов. Нередко причиной перитонита является прободение желудка, кишок (при язвах желудка, при тифозных, туберкулезных язвах кишечника, при аппендиците и пр.). Перитонит  может быть острый и хронический; наряду с этим перитонит может быть местным (ограничивающимся лишь одним участком брюшины, например, около печени — перигепатит, около желудка — перигастрит, около матки - периметрит) или общим. При перитоните в полости брюшины может быть скопление воспалительного экссудата, серозного (с малым содержанием лейкоцитов) или гнойного (с значительным содержанием лейкоцитов). В результате перитонита может образоваться целый ряд сращений между соприкасающимися поверхностями брюшины в различи, ее местах; такие сращения часто наблюдается при хроническом туберкулезном перитоните, при местном воспалении брюшных около женских полрвых органов. Острый общий перитонит — очень тяжелое заболевание: высокая t°, сильные боли, огромное вздутие живота (отчасти от воспалительной отечности кишечных стенок, отчего наступает паралитическое состояние кишечных мышц, отчасти от спазм кишечника в тех или иных его местах, что препятствует выхождению газов); тошнота и рвота по рефлексу с брюшины; пульс слабый, частый, также по рефлексу с брюшины. Хронический перитонит протекает менее бурно, но все же общий перитонит, даже и хронический, является тяжелым заболеванием. Более благоприятное течение могут иметь местные перитониты. Лечение: полный покой, очень осторожное питание, внутрь наркотические средства для ослабления болей, тепло на живот (припарки, согревающий компресс) или холод (пузырь со льдом). Поскольку вздутие кишок может зависеть от спазмов кишечника, употребляют под кожу атропин, для уменьшения спазматических сокращений кишечных мышц. Во многих случаях является надобность в хирургическом вмешательстве (вскрытие брюшной полости, удаление гноя, промывание).

Н. Кабанов.