Пигментные пятна

Пигментные пятна представляют  собой ограниченные отложения в коже красящего вещества. В большинстве случаев пигмент кровяного происхождения и отлагается вследствие выхождения его из поврежденных или длительно переполненных кровью сосудов (застой, воспаление). Поэтому пигментные пятна чаще всего развиваются в результате механических (после ушиба), химических (от йодной настойки, после шпанских мушек и пр.), термических (ожоги, отмораживание) и других физических раздражений (свет, рентгеновские лучи). Величина пигментных пятен колеблется от булавочной головки до серебряного рубля и больше, форма — округлая, продолговатая или неправильная, цвет от ярко-красного и сине-багрового  (железосодержащий пигмент гемоглобин или гемосидерин) до желтого или бурого (безжелезистый пигмент гематеин). Часто, однако, пигмент сразу отлагается светло или темно-бурого цвета (безжелезистый пигмент меламин). Редко пигмент дает жировые реакции (желтый липоидный пигмент при xanthoma, зеленый пигмент при chloroma). Одни из пигментных пятен врожденные и меняются в очень раннем возрасте (родимые пигментные пятна), другие, представляя результат врожденной наклонности к избыточному отложению пигмента, появляются только при наличии соответствущих раздражений: веснушки (ephelides, lentigines) после воздействия солнечных лучей на лице и открытых частях тела, матежи (chloasmata) на лице и туловище при наличии беременности, женских болезней, заболевания печени и пр. Долго существовавшие ножные сыпи (при экземе, плоском лишае, сифилисе и пр.) оставляют после себя пигментные пятна, которые могут совпадать с рубцовыми изменениями, например, при заживлении изъязвленных высыпаний. Пигментные пятна могут быть разбросаны по всей кожной поверхности и даже на слизистых оболочках (morbus maculosus Worlhoffii, morbus Addisonii, мышьяковые пигментные пятна), обычно вследствие наличия общих причин для заболевания (болезнь надпочечных желез при Аддисоновой болезни, хроническое отравлении мышьяком). Иногда одновременно с пигментными пятнами имеются участки, лишенные пигмента (проказа, vitiligo) и другие аномалии (волосатость, бородавчатые разрастания при родимых пигментных пятнах). Пигментные пятна могут возникать также вследствие отложения в коже пигментных веществ, проникших извне — при татуировке (тушь, пороховые частицы, киноварь), при профессиональном засорении кожи (частицы угля, железа, песка), при применении снаружи и приеме внутрь препаратов серебра (серо-стальное окрашивание кожи). Лечение пигментных пятен в случаях кровоизлияний выжидательное. В остальных случаях устранение соответственных внутренних причин, наружных раздражений и применение в целях ускоренной смены кожи растворов и мазей, содержащих сулему, резорцин, хлористый цинк, перекись водорода и пр. При уничтожении татуировок необходимо разрушение пигментированных участков едкими веществами или хирургическим путем. Родимые пигментные пятна удаляются радием и снежной углекислотой.

С. Бгр.