Подагра

Подагра. В основе подагры лежат замедление и расстройства обмена белков; при таких расстройствах организм перегружается различными ядовитыми промежуточными продуктами распадения белков, как азотсодержащими, так и безазотистыми. В числе таких продуктов значительно преобладают органические кислоты; вот почему при расстройстве обмена белков щелочность крови понижается, а кислотность мочи увеличивается; надо, однако, помнить, что в крови, так же, как и в моче, не бывает ни свободных кислот, ни свободных щелочей; кислоты и щелочи соединены в виде солей, и так называемые реакции крови и мочи зависят от того, преобладают ли в этих солях кислоты или щелочи, а также от того, какие кислоты входят в состав солей: более слабые или более сильные. Азотистые промежуточные продукты распадения белков (в том числе и мочевая кислота) выводятся из организма мочой; сюда же относятся красящие вещества мочи; вот почему при подагре моча бывает более насыщенной; также увеличивается ядовитость мочи (от ядовитых промежуточных продуктов распадения белков). Мочевая кислота является главным образом, продуктом распадения белков, входящих в состав клеточных ядер; поэтому одним из источников появления мочевой кислоты в организме являются ядра клеток, входящих в состав нашей пищи и главным образом животной пищи (мясо, рыба); другим источником — процессы распадения клеток в организме (главным образом, клетки желез и кровяные шарики, в особенности лейкоциты, гибнущие массами в борьбе с различными ядовитыми веществами). Мочевая кислота, если ее содержание в крови повышено, может отлагаться в некоторых тканях, обыкновенно в околосуставных тканях, главным образом, около мелких суставов пальцев рук и ног; эти места легко воспаляются; однако эти воспаления, несмотря на всю их остроту, обыкновенно скоро проходят, вероятно вследствие того, что они не зависят от бактерий: в отсутствии бактерий организму гораздо легче справляться с воспалением. Эти воспаления суть так называемые приступы подагры; они непродолжительны, но крайне болезненны. Приступы могут повторяться; со временем делаются слабее, но продолжительнее и чаще. В связи с такими приступами, а нередко и без них, в суставах рук и ног (главным образом пальцев) появляются утолщения, обезображивающие суставы. При подагре вследствие перегружения организма ядовитыми продуктами обмена белков, понижается устойчивость некоторых органов и тканей, увеличивается расположение их к заболеваниям. К числу таких заболеваний относятся хронические ревматические заболевания мышц и суставов, образование желчных, почечных камней. Перегружение организма ядовитыми продуктами ведет к повышению запроса на деятельность целого ряда органов, в особенности сердца, сосудов и желез (печени, почек и пр.); а наряду с этим продолжительное перегружение организма ядовитыми продуктами может вести к развитию заболеваний тех же органов (миокардит, пороки сердца, артериосклероз, грудная жаба, печеночные камни, циррозы печени, почечные камни, воспаления почек, невралгии и пр.); эти заболевания большей частью сводятся к атрофии деятельных клеток органов и тканей, к разращению соединительной ткани в них (склерозы, циррозы органов). Внешние условия, способствующие развитию подагры, суть: 1) избыточное питание, в особенности мясом и рыбой; 2) малоподвижный образ жизни; 3) переутомление нервной системы и злоупотребление ею (бессонные ночи, кутежи и пр.); 4) злоупотребление алкоголем, табаком; 5) хронические инфекции (сифилис, малярия). Большую роль также играет наследственное предрасположение, развивающееся в рядах поколений в связи с вышеупомянутыми внешними условиями. Из условий, способствующих восстановлению правильного обмена веществ, отметим: правильное умеренное питание, устранение животной пищи, достаточная мышечная деятельность, устранение всякого рода излишеств, всякого рода переутомлений нервной системы. Это и должно составлять основу лечения подагры; но, кроме того, употребляют минеральные воды (в целях повышения обмена веществ и усиления окислительных процессов в организме и лучшего вымывания из организма ядовитых продуктов обмена), массаж, гимнастика. Из лекарственных веществ употребляются препараты, способствующие растворению имеющихся в организме мочекислых отложений и скорейшего выведения мочевых кислот из организма, однако эти препараты (пиперазин, уродонал, сидонал, литий и пр.) далеко не оправдали возлагавшихся на них надежд.

Н. Кабанов.