Пролежень

Пролежень острый представляет собой изъязвление кожи на строго определенных участках тела, развивающееся очень быстро и имеющее наклонность прогрессировать все дальше и дальше. Излюбленными местами для появления пролежня служат: крестец, большой вертел нижней конечности, пятка ноги и проч. Начавшись в коже, изъязвление обыкновенно идет вглубь, захватывая последовательно подкожную клетчатку, мускулатуру, фасции, подкостницу, кости. Идя вглубь, пролежень сплошь и рядом идет и вширь, распространяясь иной раз на очень обширную область тела. Там, где не удается своевременно остановить поступательный ход омертвения мягких частей, у больного развивается общее заражение крови, от которого он и погибает раньше или позже. Пролежень острый рассматривается нами как результат расстройства трофической деятельности центрального нервного аппарата. Чаще всего он наблюдается при остром воспалении спинного мозга (см. миэлит) и при кровоизлиянии в головной мозг, которое сопровождается инсультом. Развитию пролежня много способствуют также и механические повреждения той части кожи, в области которой обычно возникает пролежень. Так, постоянное лежание в одном и том же положении больного, когда известный район кожной поверхности подвергается непрерывному давлению, собрание складок простыни под той частью тела больного, на которой он лежит, скопление крошек сухого хлеба в постели и т.д. нередко подают повод к необыкновенно быстрому появлению процесса омертвения кожных покровов. Чтобы предупредить развитие пролежня: необходимо возможно раньше поместить больного на резиновом эластичном круге той частью его тела, которая чаще всего подвергается изъязвлению. При развившемся пролежне мы применяем различные дезинфицирующие повязки на изъязвленный участок кожи.

Л. Даркшевич.