Псориаз

Псориаз, или чешуйчатый лишай (psoriasis vulgaris), очень часто встречающаяся (3—7%) хроническая болезнь кожи, выражающаяся появлением сухих очагов, образованных наслоением серебристо-белых чешуек на покрасневшем основании. При соскабливании этих чешуек легко получается точечное кровотечение — «кровяная роса» (roséе sangiante французов). Размеры псориатических пятен — от точки до ладони и более; кроме дисковидных очагов (р. nummularis), встречаются кольцевидные и извилистые, ланд-картообразные бляхи (р. annularis, gyraІа, goographica). В запущенных случаях могут получаться большие сливные очаги, захватывающие туловище наподобие панциря. Субъективно ощущается стягивание кожи, слабый зуд, при трещинах болезненность. Излюбленными местами поражения являются волосистая часть головы, разгибательные стороны конечностей (особенно локти и колена), но могут поражаться и другие части. Псориаз может вызывать изменения ногтей (отложения под ногтями, точечные вдавления на ногтевой пластинке). Поражение ладоней, подошв и особенно слизистых оболочек считается большой редкостью (случаи (Sack’а, Schäffеr’а и др.) и может быть смешано с сифилитическими изменениями этих областей. Существует так наз. артропатическая разновидность псориаза (р. arthropathica), при которой развиваются хронические обезображивающие поражения суставов, ведущие к ограничению подвижности (Adrian). Вообще псориаз появляется в возрасте от 15—30 лет, развивается медленно, останавливается иногда в своем развитии и даже может исчезнуть на время (летом, при лихорадочных болезнях), но потом вновь обычно рецидивирует. Острое развитие псориаза наблюдается крайне редко. Причины возникновения псориаза усматривают  в наследственном предрасположении (14,7% по Nielsen’у) и особенно во влиянии нервной системы и нарушении обмена веществ. За последние годы вновь появились, главным образом среди американских ученых, сторонники инфекционной теории происхождения псориаза. Для лечения псориаза рекомендуется перемена климата (путешествия), диета (ограничение мясной пищи), щелочные воды, мышьяк внутрь или под кожу. Менее верно действие высоких доз йодистого калия, карболовой кислоты, вытяжек щитовидной железы (Bramwell). Снаружи назначаются ванны, дегтярные препараты, зеленое мыло, ртутные мази, пирогалловая кислота, хризаробин. В упорных случаях прибегают к электросветовым ваннам и рентгенизации.

С. Бгр.