Растяжение суставов

Растяжение суставов наблюдается часто при всяких форсированных, движениях, т. е. таких, которые выходят — активно или пассивно — за нормальную границу движения сустава или уклоняются от нормального для движения пути. При этом происходит растяжение сумочно-связочного аппарата (связок, сумки, сухожилий и мышц) и часто надрывы и даже полные разрывы их. Этим изменениям иногда сопутствует и кровоизлияние в самый сустав или в окружающие его ткани (кровоподтек), а иногда имеет место и то и другое. Сустав быстро — через 1-2 часа после травмы  опухает, увеличивается в объеме, и весь или в одном только отделе становится чрезвычайно болезненным, как при давлении на него, так особенно при движениях. Иногда опухает и нижележащий отдел конечности вследствие затруднения оттока крови и лимфы при условии сдавления этих сосудов кровоизлиянием, образующимся в окружности сустава. Растяжению чаще всего подвергаются кистевой, голеностопный и коленный суставы. Иногда растяжение в зависимости от степени травмы, наносимой суставу, или насилия при движениях осложняется еще расхождением суставных концов костей, составляющих сочленение, а иногда даже повреждением их (подвывихи, вывихи,  размозжение хряща, надломы и отрывы надкостницы и кости). Диагноз растяжение ставится на основании опроса больного о характере травмы и осмотра. Наличие припухлости сустава, болезненности при давлении, ограничение произвольных движений из-за болей и значительная болезненность при пассивных движениях заставляют предполагать о растяжении. Все указанные симптомы, более резко выраженные, при наличии еще кровоподтека, указывают на осложнение растяжения разрывом уже некоторых элементов сумочно-связочного аппарата или даже повреждением костей. Лечение  первые несколько дней полный покой, постельное содержание, пузырь со льдом для успокоения болей и остановки кровотечения, затем сухое тепло для рассасывания излившейся уже крови, фиксирующая шинка на сустав для предотвращения движений в суставе, затем массаж, местные ванны водяные и гимнастика активно-пассивная. Иногда при наличии сильного кровоизлияния в сустав применяется откачивание крови проколом сустава. Обычно при таком способе лечения явления растяжения и даже разрыва проходят в несколько недель, хотя легкая болезненность держится иногда до 2 и более месяцев.

М. Жуховицкий.