Размягчение мозга

Размягчение мозга — разрушение определенного участка мозга вследствие прекращения доступа крови. Таким образом, причину размягчения мозга составляет закупорка мозговых сосудов; она может произойти вследствие тромбоза мозгового сосуда (см.) или эмболии, то есть заноса кровяным током в мозговой сосуд обрывков ткани, закупоривающих просвет сосуда. Причинами тромбоза являются изменения стенок сосудов (старческий артериосклероз, сифилитическое воспаление внутренней стенки сосудов), а эмболия имеет в своей основе такие заболевания, при которых в артериальную систему могут попадать «эмболические пробки»: сгустки крови при заболеваниях сердца (эндокардит), обрывки легочной ткани при разрушении легких вследствие туберкулезного процесса гнойника легкого, и т.п. Клинические явления при размягчении мозга состоят в выпадении функций, соответствующих размягченному участку мозга. Чаще всего дело идет о половинном параличе (гемиплегия) одной половины тела, что зависит от закупорки средней мозговой артерии (см. паралич, XXXI, 196/97). К параличу может присоединяться утрата чувствительности. При закупорке левой средней мозговой артерии паралич обычно сочетается с корковым расстройством речи (афазия, см.). Закупорка задней мозговой артерии, питающей затылочную долю мозга, в которой локализируется зрительный центр, приводит к расстройству зрения, известному под названием гемианопсии (выпадение половины поля зрения на противоположной гнезду размягчения стороне). Возможны, конечно, и другие формы расстройств функций в зависимости от областей, разрушенных при размягчении (мозжечковые расстройства, судорожные явления и др.).

Лечение размягчения мозга представляется по существу невозможным, так как разрушенное мозговое вещество восстановиться не может. Задача лечения сводится, поэтому, к предупреждению возможных повторений закупорок сосудов; в этом отношении имеют значение мероприятия, направленные против основных заболеваний, являющихся причиной этих закупорок (сифилис, артериосклероз, пороки сердца). Против паралитических явлений симптоматически полезны: массаж, пассивная и активная гимнастика, которые, впрочем, особенно при артериосклерозе и болезнях сердца, должны производиться с осторожностью и под контролем врача.

М. Аствацатуров.