Резекция (хирургическая)

Резекция (хирургическая), по-русски — иссечение. Так называется операция удаления части из какого-либо органа. Например, производят резекцию легкого при поражении его опухолью, резекцию поряженной язвой или раком части желудка, резекцию кишки при опухоли или омертвении, резекцию печени, щитовидной железы, мочевого пузыря и других органов. После резекции остающаяся часть органа продолжает функционировать. Довольно часто резекции производятся на костях и суставах. Резецируют обычно часть кости. Удаление целых костей (обычно мелких) называют иногда полной резекцией. Кроме окончательного иссечения кости, различают еще временную, или «остеопластическую» резекцию. При этой операции часть кости, оставляемая в соединении с покрывающими ее мягкими тканями, отделяется долотом или пилой и отворачивается в сторону, чтобы получить доступ к глубже лежащим органам; по окончании операции резецированная кость укладывается на прежнем месте; на разрез кожи накладываются швы. Так, делают: временную резекцию на черепе для операций на мозге; временную резекцию верхней челюсти для удаления глубжележащей опухоли; локтевого отростка для получения доступа к локтевому суставу; большого вертела бедра для открытия тазобедренного сустава, и пр. Различают также резекцию с надкостницей и без надкостницы («поднадкостничную»). В последнем случае кость может в известной степени восстановиться из сохраненной надкостницы.   Среди показаний к постоянной резекции отметим следующие: а) открытые травматические повреждения (переломы; см.). Операция сводится к удалению (особыми щипцами, пилой и пр.) острых концов переломленной кости, а также свободных осколков. Однако, при переломах эта операция производится теперь довольно редко, т. к. хирурги стремятся сохранить как можно больше осколков, всегда полезных при сращении переломов. Операция предпринимается лишь при значительной инфекции полости перелома; б) доброкачественные опухоли и некоторые другие ограниченные (очаговые) болезни костей. Резекция  суставов производится, между прочим: 1) при инфицированных открытых (огнестрельных) повреждениях суставов с образованием свободных осколков; и здесь, как при открытых переломах трубчатых костей, стараются суживать показания к операции; 2) при застарелых невправимых вывихах; так, удаляют головку плечевой кости при невправимых вывихах плеча: это дает обычно значительный объем (активных) движений, почти  отсутствовавших до операции; 3) при доброкачественных опухолях; 4) иногда при суставном туберкулезе (см. XLI, ч. 9, 432 сл.). Туберкулез в общем не часто служит показателем к операции. Операция резекции производится почти исключительно у взрослых (см. XLI, ч. 9, 455); у детей предпочтительно неоперативное лечение. Полная резекция сустава при туберкулезе состоит в удалении концов двух сочленяющихся костей (например, в колене) или опиливании головки одной кости, например в плечевом или тазобедреном суставе.

А. Мартынов.