Рожа

Рожа (erysipelas), инфекционная заразительная болезнь с преимущественной локализацией в коже, вызываемая стрептококком (см. IV, 497). По большей части болезнь начинается с озноба, повышения температуры до 39-40° и нередко рвоты. Местно проявление болезни начинается с какой-нибудь раневой поверхности или на коже без видимого повреждения. Самая частая локализация рожи — лицо. Здесь она начинается с крыльев носа, слезных путей или угла рта. Появляется яркая краснота с небольшим вспуханием кожи и довольно сильная боль. Затем краснота и болезненность с каждым днем распространяются дальше; с носа рожистое воспаление кожи переходит на щеки, веки, может перейти на волосистую часть головы, обойти всю голову. С головы на туловище краснота переходит не часто. Покрасневший участок кожи имеет неправильные очертания, резко отграничивающие его от здоровой кожи. Так как пораженный участок припухает, то образуется как бы некоторый уступ между больной и здоровой кожей. Самое легкое ощупывание, проведение пальцем по больному участку вызывает живую боль, между тем рядом непораженная кожа безболезненна. В тех местах, где имеется рыхлая подкожная клетчатка, она сильно отекает; поэтому при роже лица припухают веки, и иногда настолько, что закрываются глазные щели. В некоторых случаях на пораженной покрасневшей коже выступают пузыри, а при более сильной инфекции воспаленная кожа местами омертвевает. Иногда под кожей образуется гнойное пропитывание клетчатки (см. флегмона). Лимфатические железы, берущие лимфу из пораженного участка, часто припухают. Поступательное движение рожи по коже продолжается обычно несколько (7-10) дней, после чего температура по большей части спадает, кожа бледнеет, шелушится и быстро приходит к норме. Выздоровление при роже гораздо чаще, чем смертный исход: умирает несколько более 10%. Плохо переносят рожи алкоголики, истощенные, диабетики, страдающие нефритом. Опасность при роже состоит в распространении процесса по кровеносным сосудам, в тяжкой интоксикации, поражении внутренних органов: сердца, легких, почек, суставов. Раз перенесенная рожа наклонна к повторению. Повторные рожи ведут, особенно на нижних конечностях, к особому утолщению кожи, так называемой слоновости (см. элефантиазис). Рожа, возникающая как раневая инфекция, в настоящее время встречается очень редко, между тем как в доантисептический период (см. хирургия) она была обычным явлением в хирургических отделениях. Профилактика раневой рожи состоит в соблюдении правил асептики.

Лечение. Издавна применяют мази (например, камфарную) или компрессы из водки, утишающие боль. Применяют также смазывание йодной настойкой вокруг пораженного участка и другие средства для остановки процесса, мало, однако, действительные. Противострептококковая сыворотка также оказалась ненадежной. В последние годы стало входить в употребление лечение «горным солнцем» (кварцевой лампой; см. фототерапия). Особое внимание обращают на деятельность сердца, применяя средства, тонизирующие его: камфару, кофеин и другие.              

А. Мартынов.