Ртутные препараты

Ртутные препараты (медицинские). Ртуть в качестве лечебного средства применяется не только в виде металлической ртути (см. ртуть — медицинская), но и в виде ее солей. Металлическая ртуть входит в состав серой ртутной, или неаполитанской мази (Unguentum liydrargyri cinereum); ртуть (около 30%) в мази содержится главным образом в виде мельчайших шариков металлической ртути, но отчасти в виде ее солей (соединения закиси и окиси ртути с жирными кислотами). Мазь является одним из обычных лечебных средств при сифилисе (см.); втирают ежедневно 3,0—5,0 мази, каждый раз в различные места тела, во избежание раздражения кожи и появления сыпи. Кроме того, серая мазь употребляется при различных воспалительных процессах, причем тогда предпочитают местные втирания вблизи воспалительного очага. Наконец, эта мазь применяется и против кожных паразитов (вши, плащицы).

Ртутный пластырь (Emplastrum hydrargyri s. mercuriale) состоит из металлической ртути, скипидара, свинцового пластыря и белого воска; применяется местно при сифилитических язвах и вообще при местных воспалительных процессах (панариции, чирьи и пр.).

Каломель (см. ртуть), или одиохлористая ртуть (Hydrargyrum chloratum), нерастворима ни в спирте, ни в воде, вследствие чего принятая внутрь мало всасывается. Однако, в присутствии поваренной соли или кислот растворимость каломели повышается; вот почему каломель при одновременном употреблении сильно соленых или кислых кушаний может вызывать явления ртутного отравления. Каломель, растворяясь в кишечнике мало и постепенно, вызывает легкое раздражение его на всем его протяжении, тем самым усиливает перистальтику и оказывает, следовательно, послабляющее действие. Тут имеет значение и то, что каломель уменьшает всасывание из кишечника, отчего содержимое кишечника не сгущается в каловые массы, а остается жидким; кроме того, всасываясь в незначительных количествах в кровь, каломель усиливает отделение пищеварительных соков. Как слабительное, каломель назначают в дозах 0,01—0,05 у детей и по 0,1—0,5 у взрослых, один или несколько раз в день. Помимо послабляющего, каломель оказывает и обеззараживающее действие на содержимое кишечника. Незначительные количества каломели, всасывающиеся в кровь, обусловливают ее мочегонное и желчегонное действие, в результате возбуждающего действия малых доз на почки и печень. Наружно каломель употребляется в виде присыпки на сифилитические папулы и кондиломы (см. сифилис), а также в виде очень тонкого порошка при глазных болезнях. 10%-ый раствор каломели в масле употребляется для подкожных и внутримышечных впрыскиваний при сифилисе. Надо, однако, всегда помнить, что каломель, как и вообще ртутные препараты, далеко не безразличное средство и легко вызывает явления хронического ртутного отравления (см.); особенно легко возникают в качестве проявлений отравления воспалительные изменения во рту (язвенный стоматит); вот почему при лечении каломелью во избежание стоматита необходимо почаще полоскать рот раствором бертолетовой соли, борной кислоты и пр.

Сулема (см.), или двухлористая ртуть (Hydrargyrum bichloratum), легко растворима в воде; применяется главным образом наружно как антисептическое средство (операции, перевязки и пр.) в ½—1‰ растворе. К раствору прибавляют 1‰ хлористого натра ввиду того, что раствор сулемы в воде имеет кислую реакцию, а прибавлением поваренной соли переводят кислую реакцию в нейтральную. Раствор сулемы вследствие кислой реакции раздражает кожу, а кроме того легко соединяется с белковыми веществами на поверхности ран и в таком соединении теряет свои антисептические свойства. По прибавлении же хлористого натра (или хлористого аммония) получается двойная соль ртути и натрия (или аммония), которая с белками не соединяется, кожи не раздражает и в то же время сохраняет антисептические свойства. При сифилисе сулема употребляется в виде подкожных впрыскиваний (6% раствор с прибавлением хлористого натра). Красная окись ртути (Hydrargyrum oxydatum rubrum) представляет собой красный кристаллический порошок; входит в состав красной ртутной мази и употребляется при сифилитических язвах.

Желтая окись ртути (Hydrargyrum oxydatum flavum) представляет собой аморфный тонкий порошок и входит в состав желтой ртутной мази, употребляемой при глазных заболеваниях.

Н. Кабанов.