Рыбное отравление

Рыбное отравление может быть двоякое. В одних случаях в организме рыб, обычно неядовитых, в определенные периоды их жизни (чаще всего во время нерестования) вырабатываются ядовитые вещества; при этом ядовитыми оказываются лишь некоторые внутренности (икра, кровь, печень). К числу таких рыб принадлежат налим, щука, окунь, скумбрия и др. Такие отравления рыбой наблюдаются сравнительно редко. Значительно чаще рыбное отравление представляет собой пищевое бактерийное отравление. Рыбным ядом в таких случаях являются бактерийные токсины. Рыба может быть заражена еще при ее жизни или после ее смерти. Это последнее бывает тогда, если рыба, уже умершая, остается невыпотрошенной более суток. Отравление зараженной рыбой наблюдается обычно при употреблении ее недостаточно проваренной или сырой; источниками отравления чаще бывает соленая, малосольная, вареная или копченая рыба, в особенности осетрина, лососина, белорыбица, севрюга, а также сельди. Рыбное отравление принадлежит к числу наиболее тяжелых (67% смертности).

Картина отравления рыбой может быть различна. В одних случаях это — холероподобный острейший гастроэнтерит, в других — гастроэнтерит, протекающий в форме остролихорадочного заболевания с клинической картиной паратифа (см. XLI, ч. 8, 173). Однако всего чаще картина отравления носит характер т. н. «ботулизма» (см. колбасное отравление, XXIV, 475); на первый план выступают нервнопаралитические явления: расстройства отделения слюнных желез, параличи мышц глазных, глотательных, языка, диафрагмы, кишечных, в меньшей степени мышц конечностей; в результате — расстройства зрения, слюноотделения (сухость), глотания, речи, дыхания, запор и общая мышечная слабость. Картина развивается постепенно в течение 1 ½  суток, причем желудочно-кишечные расстройства, появляющиеся вскоре после отравления, за это время могут исчезнуть. Затем все эти явления нарастают, и наступает смерть. Микроорганизмы рыбного отравления принадлежат к группе Clostridium botulinicum s. bacterium botulinicum; широко распространены в природе, обычно в почве, часто на поверхности плодов и овощей (30%), нередко в испражнениях лошадей, коров, здоровых людей. Консервы с запахом прогорклого масла, с образованием газовых пузырей (вздутие жестянок) — подозрительны на присутствие ботулиновых бактерий. Любопытно, что ботулизм никогда не наблюдается при употреблении консервов, залитых маслом (сардины, шпроты). Под влиянием кипячения в течение 30—45 минут токсин разрушается.

И. Кабанов.