Сетчатки отслойка

Сетчатки отслойка, одна из самых тяжелых болезней глаза. Сетчатка утрачивает свою нормальную связь с подлежащей сосудистой оболочкой и уходит со своего места либо вследствие того, что сзади нее происходит скопление чего-либо лишнего (опухоль сосудистой  оболочки, большое количество экссудата, паразит, например, цистицерк, и т. д.), или же вследствие того, что в лежащем впереди сетчатки стекловидном теле происходят процессы сморщивания, тянущие сетчатку вперед. Обычно под именем отслойки сетчатки разумеют не те отслойки, которые вызваны определенной местной причиной, как новообразование сосудистой оболочки или подсетчатковый цистицерк, а т. н. самопроизвольные отслойки, наступающие иногда под влиянием случайной травмы и напряжения, но большей частью без всякой видимой причины и даже ближайшего повода. Здесь в отслойке сетчатки заключается вся сущность болезни. Такие отслойки особенно свойственны сильно близоруким глазам. Болезнь обыкновенно делается на одном глазу, но почти в 10% случаев приходится наблюдать, что рано или поздно поражается аналогичным процессом и второй глаз. Болезнь свойственна всякому возрасту, но чаще заболевают пожилые люди. Наступлению болезни иногда предшествует стадия предвестников в виде огненных зигзагов, блестков, искажения предметов, но часто болезнь появляется совершенно неожиданно. Отслоившаяся сетчатка утрачивает свои нормальные зрительные функции, и потому в поле зрения получается дефект соответственно отслоенной части; кроме того, складка отслоившейся сетчатки закрывает соседние здоровые части дна глаза, так что потеря зрения заходит далеко за пределы отслойки, и иногда глаз совсем перестает видеть. Предсказание при этой болезни очень плохое: случаи исцеления с восстановлением зрительных функций, во всяком случае, очень редки. Лечение заключается во впрыскивании под соединительную оболочку жидкостей с высоким коэффициентом диффузии (например, концентрированных растворов поваренной соли), с целью вызвать всасывание жидкостей из-под сетчатки. Оперативные методы тоже направлены частью к тому, чтобы выпускать жидкость из-под сетчатки, частью вызвать рубцовое сращение между сосудистой и сетчатой оболочками. Для всасывания также применяют раствор дионина, как лимфогонного средства, в виде капель в глаз, сильное потение в виде сухо-воздушных ванн, препараты йода. Больным рекомендуется покойное положение на спине и давящая повязка, чтобы способствовать прилеганию сетчатки на место. К сожалению, как теоретическое обоснование, так и практические результаты всех этих методов лечения очень проблематичны. Опыт показывает, что отслойки сетчатки одинаково редко излечиваются и без всякого лечения, и при легком, осторожном лечении, и при форсированном лечении.

М. Авербах.