Спондилоз

Спондилоз (Spondylosis rizomyelica, Strümpell, Pierre Marie, kyphosis heredotraumatica, одеревенелость позвоночника Бехтерева). Под этими названиями подразумевается хроническое заболевание позвоночника, характеризующееся, главным образом, его неподвижностью. Различные формы этого заболевания и разные названия основываются, во-первых, на том, участвуют ли в процессе заболевания позвоночника также и другие суставы, или нет, и, во-вторых, имеются ли налицо патологические явления со стороны нервной системы, или их нет. В общем же и то и другое мало меняет дело, и можно все формы подвести к одной и говорить о спондилезе вообще, остальные же формы рассматривать как разновидности или как разные периоды заболевания. Наследственность, по-видимому, не имеет значения, хотя описаны отдельные случаи, где болезнь передалась по наследству. Возраст, в котором начинается заболевание, различен, но не ранее 23-25 лет. Заболевают почти исключительно мужчины, очень редко женщины. Причинами заболевания обыкновенно считаются: ревматизм, гонорея и ушибы позвоночника. Но все это еще не достаточно обосновано, и хотя ревматизм действительно отмечается довольно часто, но все же последнее время наблюдается склонность думать о более глубоких причинах, лежащих в конституционных особенностях организма и в функции эндокринных желез (желез внутренней секреции).

Болезнь в редких случаях начинается остро, в огромном же большинстве постепенно. Первые признаки — это боли различного характера: в спине, крестце и суставах. Болезнь всегда прогрессирует и постепенно ведет все к большей неподвижности позвоночника, вплоть до полной одеревенелости его. При этом спина теряет свою нормальную конфигурацию и дает общий кифоз (изгиб позвоночника кзади). Грудная клетка также почти всегда принимает участие в окостенении и делается неподвижной, вследствие чего тип дыхания бывает диафрагмальный. Кроме суставов позвоночника и ребер, в процессе могут участвовать и большие суставы (тазобедренные и плечевые), которые постепенно тоже делаются неподвижными. К этим явлениям иногда могут присоединяться те или иные поражения нервной системы: анестезии, боли, парезы и т. п. Сущность заболевания состоит в том, что происходит постепенное окостенение межпозвоночных хрящей, связочного аппарата, суставов ребер с позвонками и даже больших суставов. Процесс окостенения можно проследить по рентгеновскому снимку, а в ясно уже выраженных случаях на снимке видны окостеневшие части в виде дужек между позвонками во всех областях позвоночника.

Лечение должно быть направлено, во-первых, на то, чтобы не давать позвоночнику и суставам срастаться. Для этого применяются различные гимнастические упражнения на аппаратах, при неимении же таковых и активно самими больными. Корсетов надо избегать. Во-вторых, надо принимать все меры к рассасыванию появившихся уже окостенений. Для этого применяется ионотерапия с KJ., а также все виды тепла: суховоздушные ванны, пар, грязевое лечение.

С. Духовской.