Тахикардия

Тахикардия, учащение деятельности сердца; в некоторых случаях учащение доходит до 200-300 ударов в минуту. Учащение может быть от многих причин: 1) при всяком повышении t° учащение пульса является закономерным (приблизительно на 8 ударов в минуту с повышением t° на 1°); лишь при некоторых заболеваниях (брюшной тиф, туберкулезный менингит) учащение пульса менее выражено, и «пульс отстает от t°»; особенно велико учащение при скарлатине и дифтерите в связи с избирательным действием соответствующих бактерийных токсинов на сердце; кроме того, наблюдается учащение пульса при легочном туберкулезе, особенно при неблагоприятном его течении, и даже независимо от t°; 2) при сильных аффектах, например, при испуге, при расстройствах иннервации сердца (сердечные неврозы); 3) при отравлениях внутреннего происхождения, в связи с действием некоторых ядовитых продуктов обмена веществ (продуктов жизнедеятельности клеток) на сердечную мышцу или на нервные узлы в самом сердце или на нервные сердечные центры и нервные сердечные волокна вне сердца (симпатическая система); например, при Базедовой болезни (см.) гормоны щитовидной железы, отделяемые ею в повышенном количестве, обыкновенно вызывают очень значительное учащение деятельности сердца, действуя на сердечные центры и нервы симпатической системы; 4) при отравлениях внешнего происхождения, например, при отравлениях алкоголем; б) при слабости сердечной мышцы, в зависимости от функциональных расстройств сердечной мышцы или от органических ее заболеваний (например, миокардит).

Тахикардия может наступать по временам, в связи с теми или иными внешними воздействиями, или быть постоянной в течение сравнительно длинного периода, например, в течение многих месяцев.

Особый интерес представляет т. н. пароксизмальная тахикардия; такие учащения пульса доходят до 300 ударов в минуту и наступают в виде обособленных припадков; причем в таких случаях учащение пульса возникает и прекращается внезапно. Припадок может длиться от нескольких минут до нескольких дней. При тяжелых и продолжительных припадках могут образоваться застои крови в венах легких, печени, кожи; во время припадка больной ощущает одышку, стеснение в груди и общую слабость. В некоторых случаях такие припадки наблюдаются у людей с здоровым сердцем, в качестве местных проявлений общих расстройств нервной системы; иногда припадки наблюдаются чуть ли не с детских лет до глубокой старости, и сердце все же остается здоровым, но чаще припадки бывают у людей с больным сердцем (пороки клапанов, миокардит), а также в далеко зашедших случаях Базедовой болезни; в таких случаях припадки нередко стоят в тесной связи е неправильностями пульса (с так называемой постоянной аритмией, см.). Главную роль играют функциональные или органические изменения нервных узлов, имеющихся в самом сердце.

Н. Кабанов.