Триппер

Триппер (гонорея, перелой), гнойный катар мочеполовых путей (см. уретрит), вызываемый гонококком Нейссера (см. IV, 497), — одно из самых древних и распространенных заболеваний человечества.

Триппер — болезнь исключительно венерическая, т. е. проистекающая от полового акта, хотя бы и неполного, — у взрослых мужчин и у большинства взрослых женщин, девочки, вплоть до новорожденных, обычно заражаются от спанья в общей постели с больной женщиной, от общих полотенец, губок, купанья в общей ванне и пр. Заболевание, имеющее большое как социальное, так и индивидуальное значение. 1) триппер широко распространен среди всех классов населения, особенно городского. Все проститутки больны им; ¼  часть всех рожениц имеют его; от 60 до 70% всех взрослых мужчин больших городов хворали им; половые переписи показали, что от 10 до 20% русского дореволюционного студенчества были больны перелоем. 2) Триппер без лечения или при плохом лечении может тянуться десятки лет, сохраняя свою заразительность, особенно у женщин, у которых он вообще трудно излечим. 3) Осложнения перелоя, как острого, так и хронического, опасны и тяжелы; у ½  больных женщин он поражает матку, яичники, брюшину (см. VII, 315) и тяжело отзывается на здоровье, понижая трудоспособность больных или даже делая их инвалидами; у мужчин он вызывает сужение мочеиспускательного канала с последующим заболеванием пузыря и почек; у обоих полов может вызывать тяжелые поражения суставов, нервной системы, кровеноской системы, в том числе и сердца. При занесении гноя с половых частей в глаза возникает гонорея глаза (бленнорея; см. XV, 75/76), у взрослых нередко кончающаяся слепотой или образованием бельма. Триппер  матери во время родов может заразить глаза ребенка, что нередко также ведет к слепоте (см. XXXIX, 554). 4) Триппер — одна из причин бесплодия мужчин и женщин (см. V, 168). У мужчин оно возникает как следствие двустороннего воспаления придатка яичка, у женщин — вследствие воспаления труб и яичников, препятствующего зачатию. Заболевание полости матки является причиной ранних выкидышей. Триппер  является нередкой причиной внематочной беременности, влекущей за собой гибель плода, а часто и самой матери. Так как трипперное поражение внутренних половых органов у женщин усиливается после родов, то часто больные женщины после рождения первого ребенка теряют способность к зачатию. 5) Лечение триппера, особенно хронического, и его осложнений — длительное и сложное.

Меры предупреждения. Даже самый тщательный и строгий врачебно-полицейский надзор за проституцией с принудительными осмотрами и лечением не дает гарантии против заражения триппером. Предоставление возможности всем больным бесплатно лечиться в антивенерических диспансерах, которые ведут, помимо лечения, просветительно-гигиеническое обучение, —  полезнейшая мера, ныне проводимая во всех культурных странах. Половое воздержание до полного полового созревания, совершенно безвредное для здоровья — важная личная предупредительная мера. Внебрачные и случайные  отношения всегда несут опасность венерического заражения. Особенно опасны длительные и повторные сношения в нетрезвом состоянии или с менструирующей. До сношения необходимы обильные обмывания половых частей; после сношения — выпускание мочи и обмывания мылом и водой. Применение хорошего кондома — достаточная предупредительная мера. Вкалывание после сношения в канал серебряных растворов или спринцевания слабыми дезинфицирующими растворами, умело проводимые, сокращают число заражений, но полной гарантии не дают. Обязательная очистка половых путей рожениц и вкапывание в глаза новорожденных серебряных растворов — зарекомендовавшее себя предупредительное мероприятие. Спанье в одной постели с больным, имеющим гнойную течь, может передать заразу, особенно женщине. Необходимо обмывать горячей водой в банях скамейки и шайки, а также и ванны; пользоваться для обтирания тела только собственным чистым бельем; покрывать чистой бумагой стульчаки общественных клозетов. Нельзя прикасаться половыми частями в краям писсуаров. Нельзя надевать чужого немытого белья.

Лечение. Заболевший должен немедленно обратиться к квалифицированной врачебной помощи: чем раньше захвачена болезнь, тем скорее она излечивается. До обращения к врачебной помощи необходимы: полный половой покой; отсутствие тяжелой физической работы; воздержание от вина и хмельных напитков, нерпа, помидоров; обильное питье воды или жидкого чаю; теплые ванны, общие или хотя бы для половых частей; прием внутрь салицилового натра, салола, уротропина, санталового масла. Исчезновение течи не доказывает излечения болезни; лишь врач может судить о фактическом ее окончании. Пока триппер существует, сношения недопустимы. При остром триппере недопустимы — питье спиртных и хмельных напитков, все виды оперта и горячая баня. В  периоде течи важно ношение подвесника (суспензория, см.), закрывание головки члена пластом ваты, сменяемой при каждом мочеиспускании. После каждого прикосновения к больным частям необходимо мыть руки с мылом. Испачканные гноем вата и тряпки должны немедленно уничтожаться. Страдающий течью должен спать отдельно и соблюдать др. выше указанные меры предосторожности. Специфического средства от триппера нет; поэтому быстрое излечение невозможно.

Г. Мещерский.