Цианоз

Цианоз (синюха), посинение (в особенности лица и конечностей), обычно наблюдаемое при сильных расстройствах сердечной деятельности. Цианоз является выражением застоя крови в венах. Роль сердца – перекачивать  кровь из вен в артерии; с ослаблением деятельности сердца такое перекачивание понижается и кровь застаивается в венах. Поверхностные вены, благодаря повышенному содержанию крови в них, становятся более толстыми, извитыми, заметными. В венах кровь темно-красная, в противоположность ярко-красной артериальной крови, более богатой кислородом и более бедной углекислотой. При ослаблении же деятельности сердца и застое крови в венах в венозной крови еще меньше кислорода и еще больше углекислоты, чем при нормальных условиях, а это делает венозную кровь при застое еще более темно-красной. Темно-красная кровь, просвечивая чрез стенки венозных сосудов и через кожу, придает коже синий оттенок, особенно сильно в местах, наиболее далеких от сердца (пальцы рук и ног, уши, нос, щеки). Особенно резкий цианоз бывает при врожденных пороках правого сердца; в таких случаях он часто устанавливается с детства в качестве уже постоянного явления и распространяется в той или иной степени на всю поверхность кожи, особенно же на периферические части. В связи с тем, что поражаются клапаны правого сердца, особенно резко понижается кровообращение в легких; кровь в легких недостаточно насыщается кислородом и недостаточно освобождается от углекислоты. Уравновешивание (компенсация) этого достигается, между прочим, тем, что общее количество крови в организме значительно увеличивается, а, с другой стороны, процентное содержание кислорода в венозной крови сказывается еще более низким, а процентное содержание углекислоты еще более высоким; крови в венозных сосудах больше, кровь еще более темно-красная; наряду с этим увеличивается, в целях уравновешивания пониженного газообмена в легких, процентное содержание красных кровяных шариков в крови, а повышенное содержание красных шариков также придает крови более темный цвет; наконец, в таких случаях обычно имеется усиленное развитие вен в коже (чтобы вместить большее количество крови). Вот почему при врожденных пороках правого сердца цианоз выражен особенно резко и распространяется на все тело. При этом уравновешивание пониженного газообмена в легких делает то, что очень сильный цианоз при таких пороках может существовать без каких-либо признаков ослабления сердечной деятельности.

Н. Кабанов.