Циклофрения

Циклофрения (маниакально-депрессивный психоз), клиническая форма, установленная Kraepelin’ом и включившая в себя манию, меланхолию, всевозможные сочетания этих болезненных состояний, периодические и циркулярные формы, принимавшиеся раньше за самостоятельные. Различаются три фазы течения болезни, сочетающиеся весьма разнообразно (наличность всех трех не обязательна для каждого отдельного случая): фаза маниакальная, выражающаяся в общем психодвигательном возбуждении, повышенности самочувствия, легкой эмоциональной возбудимости, состоянии блаженства (эйфория), веселья, гневности, доходящей до нападения на окружающих; падение этических задержек (цинизм), выявление инстинктивных реакций; резкая отвлекаемость внимания, перескакивающего с предмета на предмет, усиленная подвижность, логорея; бредовые идеи величия; при сильно выраженном возбуждении бессвязная речь; иллюзорные восприятия, галлюцинации редки. Депрессивная, или меланхолическая, фаза характеризуется общим двигательным и психическим заторможением, связанным с аффектом печали, тоски, отчаяния вся мимика больного указывает на тяжелый аффект; аффекты страха и ужаса: упорные бредовые идеи самообвинения, самоуничижения, преследования, чувство полной непригодности к жизни, идеи греховности, преступности, причинения гибели всему окружающему; замедление сочетательных процессов до  полной их остановки; устрашающие галлюцинации; предсердечная тоска в виде тяжелых ощущений в области сердца (сжимание, точно камень, лед, кусок дерева), невозможность плакать, сочувствовать близким. Падение защитных реакций, влечение к самоубийству и выполнение его; отказ от пищи. В обеих фазах — бессонница, учащение сердечной деятельности, запоры, у женщин нарушение регул; падение веса. Смешанная фаза носит черты обеих предшествующих. Последнее время запойное пьянство (дипсомания) также включается в область циклофрении в ее легкой форме (циклотимия, см.), больные запивают в периоды депрессии. Циклофрения  — сравнительно частое заболевание, женщины страдают ею в среднем в 4 раза чаще мужчин. Начинается в большинстве случаев в возрасте 25—30 лет, но также значительно раньше и значительно позже; громадное значение имеет психопатическая наследственность, доходящая до 90%, причем наследственность, главным образом, однородная (циклофреническая). Роды, послеродовой период, климактерий часто служат толчком для выявления заболевания; люди пикнической конституции (пищеварительные типы) среди циклофреников преобладают. За малыми исключениями приступы болезни заканчиваются полным выздоровлением, но, также лишь за немногими исключениями, болезнь рецидивирует; продолжительность приступов болезни очень различна, чаще всего 8—9 мес., нередко меньше, также больше года и даже несколько лет; периоды здоровья (светлые промежутки) продолжаются от нескольких месяцев до многих лет. Лечение циклофрении должно производиться обязательно в психиатрической больнице как на основании социальных показаний (опасность для окружающих, для самого больного — самоубийство, самоизувечение), так и на основаниях чисто медицинских.

В. Осипов.