Циклотимия

Циклотимия, не является самостоятельной клинической единицей, это лишь одна из степеней циклофрении (см.), ее рудиментарная форма; циклотимия отличается от циклофрении лишь в количественном отношении; поэтому существует ряд случаев, в которых одни распознают циклофрению, а другие циклотимию. Циклотимия  повторяет все фазы циклофрении в самых различных сочетаниях, но в легкой степени; фаза возбуждения при циклотимии не достигает уровня маниакального состояния, она  не превышает легких степеней депрессии. Нередко больные настолько владеют собой и настолько критически относятся к своей болезни, что проделывают все заболевание в условиях домашней обстановки, чаще помещаются в санатории для нервнобольных и сравнительно реже в психиатрические больницы. В экспансивной фазе циклотимики редко считают себя больными; они переживают подъем душевных и физических сил, творческую активность и энергию в работе, работают «запоем», обнаруживают живой интерес к окружающему; они говорливы остроумны, смелы и решительны в своих поступках; обнаруживают большую инициативу, легкомысленны и самоуверенны; нервно-психический тон повышенный, веселый; они легко берутся за дело, с которым незнакомы и которого не понимают; например, один циклотимик в гипоманическом состоянии снял в аренду дом, не имея денег; перейдя в депрессию, он быстро провалил это дело; в новой гипоманической фазе он уже ищет компаньона для новой аренды. Повышенная интеллектуальная подвижность при отвлекаемости внимания, легкость двигательных реакций и гипертимия характеризуют эту фазу; внешний вид больных и физические симптомы соответствуют гипоманической фазе. Депрессивная фаза выражается в двигательной задержке, заторможении психических процессов, душевной подавленности (гипотимии); нередко больные стараются бороться с этим состоянием и продолжают свою обычную работу,  но она падает количественно и качественно. Характерны нерешительность и колебания, чувство неполноты впечатлений, самоанализ и пессимизм, недоверие к своим силам. Бывают бредовые идеи подозрительности, греховности; апатия, утомляемость, ипохондрические мысли, навязчивые состояния. Циклотимию  раннего возраста нередко рассматривают в школе как периодически наступающую «леность» (Рот). Наблюдаются также смешанные фазы (гневность, раздражительность, вспышки веселья, мрачные мысли). Предсказание в смысле исхода приступов болезни обычно благоприятное. Необходима помощь психиатра. Циклотимия  долго включалась в неврастению как периодическая  форма последней, пока не была, установлена ее принадлежность к другой группе заболеваний конституционально-дегенеративного происхождения. О циклотимии см.: Hecker, Ballet, Суханов, Каннабих.

В. Осипов.